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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-神经外科学(医学高级)-强化练习题历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-神经外科学(医学高级)-强化练习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑动脉瘤破裂出血的首选治疗方法是？

【选项】A.药物保守治疗B.开颅动脉瘤夹闭术C.超声碎裂术D.弹簧圈栓塞术

【参考答案】D

【详细解析】弹簧圈栓塞术是首选，因其创伤小、复发率低。开颅夹闭适用于宽颈动脉瘤或栓塞失败者，超声碎裂术仅用于无法介入或手术的病例。

【题干2】WHO分级中，恶性脑胶质瘤属于哪一级别？

【选项】A.I级B.II级C.III级D.IV级

【参考答案】C

【详细解析】WHOIV级为最高级别，代表高度恶性胶质瘤（如间变性胶质母细胞瘤），III级为间变性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）。

【题干3】癫痫手术的绝对禁忌症是？

【选项】A.发作控制良好B.脑电图显示异常放电C.海马病变D.颅内压增高

【参考答案】D

【详细解析】颅内压增高患者手术风险极高，易引发脑疝。其他选项均为手术适应症。

【题干4】颅颈交界区畸形中最常见的类型是？

【选项】A.脊柱裂B.颈椎管狭窄C.枕骨大孔畸形D.脊髓空洞症

【参考答案】C

【详细解析】枕骨大孔畸形（Chiari畸形）占颅颈交界区畸形的60%-70%，易导致脑干受压和脊髓空洞形成。

【题干5】脊髓压迫性疾病的典型影像学表现是？

【选项】A.脊髓节段性萎缩B.脊髓中央管扩张C.脊髓前角神经元丢失D.脊髓后索增厚

【参考答案】C

【详细解析】脊髓前角神经元丢失是脊髓压迫（如肿瘤、炎症）的早期表现，MRI可清晰显示。后索增厚多见于多发性硬化。

【题干6】脑静脉窦血栓形成最常见的病因是？

【选项】A.真菌感染B.脑膜癌病C.抗磷脂综合征D.产褥期高凝状态

【参考答案】C

【详细解析】抗磷脂综合征（APLS）是脑静脉窦血栓（CVST）的独立危险因素，占病例的30%-50%。产褥期高凝状态多见于深静脉血栓。

【题干7】脑膜瘤最常见的组织学类型是？

【选项】A.胶质细胞瘤B.血管网母细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】血管母细胞瘤占脑膜瘤的78%，好发于小脑半球，预后较好。室管膜瘤多见于脑室内，髓母细胞瘤为儿童肿瘤。

【题干8】脊髓震荡的病理生理机制主要是？

【选项】A.脊髓前角神经元坏死B.血管内皮细胞损伤C.胶质细胞增生D.脊髓白质脱髓鞘

【参考答案】B

【详细解析】脊髓震荡的机制是血管内皮细胞损伤导致局部缺血水肿，而非神经元直接坏死。

【题干9】脑脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.青霉素敏感肺炎链球菌D.克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】青霉素敏感肺炎链球菌是脑脓肿的主要致病菌（占60%-80%），多继发于鼻窦炎或中耳炎。

【题干10】脑桥小脑角区肿瘤中占比最高的类型是？

【选项】A.脑膜瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.髓母细胞瘤

【参考答案】C

【详细解析】听神经瘤占该区域肿瘤的80%-90%，多见于颞骨岩部，常累及前庭和听神经。

【题干11】脑脊液分流术的适应症不包括？

【选项】A.交通性脑积水B.脑室铸型C.脑膜粘连D.脑脊液蛋白升高

【参考答案】C

【详细解析】分流术主要用于脑积水（A、B选项），而脑膜粘连可通过粘连松解术治疗。

【题干12】脊髓肿瘤最常见的起源是？

【选项】A.胶质细胞B.神经根C.蛛网膜D.脊髓血管

【参考答案】B

【详细解析】神经源性肿瘤（如神经纤维瘤）占脊髓肿瘤的25%-30%，其次为脊膜瘤。

【题干13】癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.莱卡酰胺C.水合氯醛D.依托咪酯

【参考答案】C

【详细解析】水合氯醛为癫痫持续状态的首选，静脉注射10-15分钟后起效，对呼吸抑制较轻。

【题干14】脑膜粘连的后果不包括？

【选项】A.脑脊液循环障碍B.脑积水C.脑脓肿D.脑膜癌病

【参考答案】C

【详细解析】脑膜粘连可导致脑脊液循环障碍（A）和脑积水（B），但不会直接引发脑脓肿。

【题干15】脊髓蛛网膜囊肿的治疗原则是？

【选项】A.药物观察B.立即手术C.脊髓蛛网膜分流术D.脊髓神经根切断术

【参考答案】C

【详细解析】无症状者可随