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2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】共同性斜视最常见的病因是？

【选项】A.雅司病

B.双眼肌协调不良

C.脉络膜萎缩

D.视神经炎

【参考答案】B

【详细解析】共同性斜视多因双眼肌协调功能异常或屈光参差导致，雅司病（麻风病）和脉络膜萎缩属于特殊类型斜视或眼底病变，视神经炎多引发分离性斜视。

【题干2】斜视儿童中，弱视发生的概率与哪种斜视角相关？

【选项】A.15°以内

B.20°以内

C.30°以内

D.45°以内

【参考答案】C

【详细解析】30°以上的斜视易导致黄斑发育不良，从而引发弱视。15°~20°为轻度斜视，30°~45°为中度斜视，均需警惕弱视风险。

【题干3】斜视手术矫正后，弱视治疗是否需要继续？

【选项】A.仅用阿托品

B.继续遮盖疗法

C.无需干预

D.改用多巴胺激动剂

【参考答案】B

【详细解析】斜视手术虽矫正眼位，但若黄斑未完成发育（如6岁以下），仍需遮盖强视眼抑制弱视，持续3~6个月。

【题干4】急性共同性斜视的首选检查方法是？

【选项】A.视野计

B.Hertel突眼计

C.改良隐斜验光

D.瞳孔对光反射测试

【参考答案】C

【详细解析】改良隐斜验光可动态评估斜视角度及分离性，急性斜视需排除屈光性因素（如调节性内斜）。

【题干5】弱视遮盖疗法的原则是？

【选项】A.每日遮盖4小时

B.强视眼完全遮盖

C.根据年龄调整遮盖比例

D.仅遮盖斜视眼

【参考答案】B

【详细解析】遮盖疗法需完全遮盖强视眼，抑制其视觉输入，促使弱视眼黄斑发育。6岁以下儿童需遮盖2~3周，成人需更长时间。

【题干6】斜视患者术后出现复视，最可能的原因是？

【选项】A.屈光不正未矫正

B.眼外肌过度收缩

C.瞳孔散大

D.镜片反光

【参考答案】B

【详细解析】手术创伤可能导致眼外肌过度收缩或纤维化，引起复视。屈光不正（A）和瞳孔散大（C）通常为术前问题。

【题干7】弱视的干预措施不包括？

【选项】A.遮盖疗法

B.视觉训练

C.药物扩张瞳孔

D.光学矫正

【参考答案】C

【详细解析】药物扩张瞳孔（如阿托品）主要用于屈光不正或调节痉挛，非弱视核心治疗手段。光学矫正仅解决屈光问题，无法逆转弱视。

【题干8】麻痹性斜视的常见病因是？

【选项】A.先天性眼肌纤维化

B.外伤性眼眶骨折

C.糖尿病性眼肌病变

D.脑血管意外

【参考答案】B

【详细解析】外伤性眼眶骨折（如眶底骨折）导致眶上神经或眼外肌损伤，引发麻痹性斜视。糖尿病性眼肌病变（C）属于罕见代谢性病因。

【题干9】斜视术后出现眼睑外翻，最常见于哪种手术？

【选项】A.内直肌缩短术

B.外直肌移位术

C.上直肌止端后徙术

D.下直肌肌腱缩短术

【参考答案】B

【详细解析】外直肌移位术（B）需切断肌腱并调整止端位置，易损伤眼轮匝肌导致眼睑外翻。其他术式对眼睑影响较小。

【题干10】弱视患者视力恢复的黄金期是？

【选项】A.3岁前

B.6岁前

C.12岁前

D.18岁前

【参考答案】A

【详细解析】3岁前为黄斑发育关键期，此时弱视干预效果最佳。6岁后黄斑已基本定型，恢复难度显著增加。

【题干11】斜视患者术后出现复视加重，可能提示？

【选项】A.屈光矫正不足

B.眼外肌过度收缩

C.眼眶血肿

D.镜片反光

【参考答案】B

【详细解析】术后复视加重多因眼外肌过度收缩或纤维化，需通过复像训练或二次手术调整肌力。A和D为术前或非术后问题。

【题干12】弱视患者的双眼视功能训练不包括？

【选项】A.同视机训练

B.立体视觉卡

C.追随训练

D.光学矫正

【参考答案】D

【详细解析】光学矫正仅解决屈光问题，无法改善双眼协调。同视机（A）和立体视觉卡（B）用于重建双眼视功能，追随训练（C）为常规视觉训练。

【题干13】斜视患者术后出现眼压升高，可能的原因是？

【选项】A.眼外肌血肿

B.房水循环受阻

C.眼睑肿胀

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】眼外肌手术可能损伤虹膜根部或房角，导致房水循环受阻（B）。眼压升高（A）多因血肿压迫，但通常为一过性。

【题干14】弱视评估中，哪种检查无法量化黄斑功能？