2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜擦伤后首要处理措施是？

【选项】A.立即缝合创口；B.生理盐水冲洗；C.局部抗生素眼膏；D.遮光保护

【参考答案】B

【详细解析】角膜擦伤需立即用生理盐水冲洗清除异物和污染物，避免继发感染或角膜溶解。缝合创口适用于穿透伤而非单纯擦伤，遮光保护仅适用于光敏感期，抗生素眼膏为辅助治疗。

【题干2】眼内异物（如铁屑）嵌入角膜后应如何处理？

【选项】A.直接用镊子取出；B.行前房穿刺；C.避免压迫患眼；D.立即手术

【参考答案】C

【详细解析】异物嵌入角膜时，直接取出可能扩大创口导致角膜穿通。前房穿刺用于治疗眼压升高，而非异物取出。避免压迫可减少铁锈扩散，手术需待炎症控制后进行。

【题干3】化学性眼外伤冲洗时间不足15分钟可能导致？

【选项】A.角膜上皮修复延迟；B.泪小管狭窄；C.房水混浊；D.玻璃体积血

【参考答案】B

【详细解析】冲洗时间不足15分钟无法完全清除化学物质，泪小管冲洗不充分易导致泪小管狭窄，影响泪液引流。房水混浊和玻璃体积血多由化学物质直接损伤引起。

【题干4】机械性眼外伤导致角膜血染的异物常见为？

【选项】A.铜片；B.铁锈；C.玻璃碎片；D.铅弹头

【参考答案】B

【详细解析】铁锈为氧化铁，与血红蛋白结合形成含铁血黄素，沉积于角膜导致血染。铜片、玻璃碎片和铅弹头可能直接损伤组织但不会引发血染。

【题干5】眼外伤后瞳孔散大且对光反射消失提示？

【选项】A.虹膜挫伤；B.视神经损伤；C.玻璃体积血；D.角膜穿孔

【参考答案】D

【详细解析】角膜穿孔可导致房水流出，虹膜根部离断致瞳孔散大，对光反射消失提示视神经或前部玻璃体受压，需排除角膜穿通伤。

【题干6】眼外伤后房水混浊的常见原因为？

【选项】A.角膜上皮水肿；B.虹膜睫状体炎；C.房角后退；D.虹膜根部离断

【参考答案】B

【详细解析】虹膜睫状体炎导致房水循环障碍，房水细胞浸润形成混浊。角膜上皮水肿和房角后退与房水成分改变无关，虹膜根部离断影响瞳孔形态。

【题干7】眼外伤后视力突然下降伴眼压升高，最可能为？

【选项】A.视网膜脱离；B.玻璃体积血；C.脉络膜脱离；D.继发性青光眼

【参考答案】D

【详细解析】继发性青光眼因房水循环障碍导致眼压急剧升高，视力下降。视网膜脱离多伴闪光感，玻璃体积血可见眼底血影，脉络膜脱离多见于老年人。

【题干8】眼外伤后前房积血呈鲜红色提示？

【选项】A.血液来自虹膜；B.血液来自脉络膜；C.血液来自房角；D.血液来自视网膜

【参考答案】C

【详细解析】前房积血鲜红色提示血液来自房角血管破裂，暗红色可能为脉络膜或视网膜血管破裂。虹膜血管破裂多伴前房出血，但颜色较浅。

【题干9】角膜穿通伤后24小时内首选处理是？

【选项】A.遮光；B.玻璃体切割术；C.覆盖术；D.预防性抗病毒药

【参考答案】C

【详细解析】24小时内角膜穿通伤可行覆盖术（如结膜瓣或接触镜）保护创面，预防感染和角膜溶解。遮光适用于角膜上皮愈合期，手术需在炎症控制后进行。

【题干10】眼外伤后瞳孔固定且直接/间接光反射消失提示？

【选项】A.脉络膜脱离；B.视神经损伤；C.玻璃体嵌顿；D.房水漏出

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔固定伴光反射消失为“动眼神经麻痺瞳孔”，提示视神经或眼眶内损伤。脉络膜脱离不累及瞳孔，玻璃体嵌顿可能引起瞳孔散大。

【题干11】眼外伤后高眼压危象的紧急处理是？

【选项】A.静脉注射甘露醇；B.行虹膜周切术；C.立即手术；D.局部降眼压药

【参考答案】A

【详细解析】眼压25mmHg需静脉注射甘露醇快速降压，防止角膜中央岛形成。虹膜周切术适用于慢性青光眼，手术需待眼压控制后进行。

【题干12】眼外伤后玻璃体积血导致视力下降的机制是？

【选项】A.视网膜水肿；B.玻璃体嵌顿；C.视神经受压；D.房水循环障碍

【参考答案】C

【详细解析】玻璃体积血（50ml）可因血块压迫视网膜或视神经导致视力下降。视网膜水肿和房水循环障碍非直接原因，嵌顿异物可能引起机械性压迫。

【题干13】眼外伤后角膜擦伤的典型症状不包括？

【选项】A.异物感；B.畏光流泪；C.视力骤降；D.眼睑肿胀

【参考答案】C

【详细解析】角膜擦