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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】Kaposi肉瘤的病理特征最符合哪种描述？

【选项】A.上皮细胞增生B.血管性肿瘤C.纤维肉瘤D.淋巴瘤

【参考答案】B

【详细解析】Kaposi肉瘤是由spindle细胞和血管增生组成的血管性肿瘤，镜下可见管壁厚、管腔缩窄的血管结构。选项A和B分别对应上皮细胞和血管性肿瘤，需结合典型病理特征判断。选项C和D属于其他类型肿瘤，与题干无关。

【题干2】二期梅毒的典型皮疹主要表现为？

【选项】A.疣状增生B.水疱群集C.全身性、扁平或隆起D.固定红斑

【参考答案】C

【详细解析】二期梅毒皮疹为全身性、对称分布的扁平或隆起性皮疹，可融合成片，伴淋巴结肿大。选项A是二期梅毒的黏膜表现，B和D分别对应其他疾病（如疱疹病毒、硬下疳）。需注意与一期硬下疳（固定红斑）和三期梅毒（树胶样肿）的鉴别。

【题干3】深部真菌感染镜检下最可能发现？

【选项】A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阳性丝状菌C.革兰氏阴性杆菌D.真菌孢子

【参考答案】B

【详细解析】深部真菌感染（如曲霉菌、念珠菌）镜检可见革兰氏阳性丝状菌或孢子。选项A为链球菌特征，C为细菌感染（如结核），D虽可能存在但非特异性。需结合培养结果（如沙氏培养基）进一步确认。

【题干4】伍德灯检查主要用于哪种皮肤病？

【选项】A.真菌感染B.色素痣C.皮肤淀粉样变性D.皮肤CT

【参考答案】A

【详细解析】伍德灯（Woodlamp）通过长波紫外线照射，使真菌感染（如头癣）的角层荧光增强，呈亮绿色。选项B（色痣）无荧光反应，C（皮肤淀粉样变性）呈苹果绿样，D为影像学检查，与题干无关。需注意与甲真菌病（甲板灰白色荧光）的鉴别。

【题干5】银屑病关节炎的滑膜病理特征是？

【选项】A.浆细胞浸润B.钙化灶C.细胞间桥D.软骨细胞增生

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎的滑膜表现为绒毛状增生，细胞间桥（dendriticbridges）是特征性病理改变。选项A为类风湿关节炎特征，B和D分别对应退行性变和骨关节炎。需结合血清学检测（如抗环瓜氨酸抗体）辅助诊断。

【题干6】硬下疳的病原体是？

【选项】A.苍白螺旋体B.白念珠菌C.链球菌D.霉菌

【参考答案】A

【详细解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，由苍白螺旋体（Treponemapallidum）引起。选项B为真菌感染，C和D与题干无关。需注意与软下疳（杜克雷氏螺旋体）和性病性淋巴肉芽肿（沙眼衣原体）的鉴别。

【题干7】黑棘皮病皮损最常见于？

【选项】A.四肢屈侧B.颈部及前胸C.腹股沟皱襞D.手掌跖部

【参考答案】B

【详细解析】黑棘皮病（Acanthosisnigricans）好发于颈部、前胸及腹股沟皱襞等皮肤褶皱处，表现为色素沉着伴棘层增厚。选项A（四肢屈侧）为银屑病特征，C和D为其他皮肤病（如摩擦性黑变病）。需结合糖代谢异常进行鉴别。

【题干8】诊断皮肤癌前病变最敏感的实验室检查是？

【选项】A.病理活检B.免疫组化C.活组织检查D.细胞学检查

【参考答案】C

【详细解析】皮肤癌前病变（如日光性角化病）需通过活组织检查（opsy）明确诊断。选项A为最终确诊手段，但题干强调“最敏感”，活组织检查可早期发现异型细胞。选项B（免疫组化）用于标记特定抗原，D（细胞学）多用于液体标本（如脱落细胞）。

【题干9】扁平苔藓的免疫荧光特征是？

【选项】A.IgG阳性B.IgM阳性C.C3阳性D.糖蛋白沉积

【参考答案】D

【详细解析】扁平苔藓的免疫荧光显示表皮基底层糖蛋白（laminin）线性沉积，提示免疫复合物沉积。选项A和B为其他自身免疫病（如银屑病、红斑狼疮）特征，C（C3阳性）多见于类风湿关节炎。需结合组织学（角层增厚、棘层萎缩）综合判断。

【题干10】皮肤转移癌最常原发于？

【选项】A.乳腺B.肺C.胃D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】皮肤转移癌中，乳腺来源占60%-70%，表现为境界不清的结节或溃疡。选项B（肺）多表现为菜花样肿物，C（胃）转移罕见，D（肝脏）多通过血行转移至肝表面。需注意与皮肤原发癌（如基底细胞癌）的鉴别。

【题干11】诊断脂溢性皮炎最可靠的实验室检查是？

【选项】A.真菌培养B.血清IgE检测C.真菌镜检D.脂质过氧化物检测

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