2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-外科营养历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后早期肠内营养（EN）的启动时间应选择？

【选项】A.术前2小时B.术后24小时C.术后48小时D.肠功能恢复后

【参考答案】B

【详细解析】术后24小时内启动EN可促进肠黏膜修复，减少肠梗阻风险。选项A过早可能增加吻合口瘘，C过晚无法发挥早期营养支持优势，D需结合患者实际情况，但早期EN仍优先于肠外营养（PN）。

【题干2】严重创伤患者每日热量需求应达到？

【选项】A.20-25kcal/kg/dB.25-30kcal/kg/dC.30-35kcal/kg/dD.≥35kcal/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】严重创伤后代谢率显著升高（可达静息状态2-3倍），需25-35kcal/kg/d维持正氮平衡。选项B适用于普通术后患者，D值过高可能增加心脏负担，A值不足导致营养不良。

【题干3】烧伤患者每日蛋白质推荐量为？

【选项】A.0.8-1.0g/kg/dB.1.0-1.5g/kg/dC.1.5-2.0g/kg/dD.≥2.0g/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】烧伤患者蛋白质需求达1.5-2.0g/kg/d以修复皮肤和肌肉，选项B适用于普通术后，D值可能引发肝功能异常，A值无法满足修复需求。

【题干4】肠外营养（PN）的适应症不包括？

【选项】A.肠梗阻B.慢性胰腺炎C.重度吸收不良D.肝肾衰竭

【参考答案】A

【详细解析】肠梗阻时EN无法通过肠道，需PN支持，但选项A是EN的禁忌症而非PN适应症。B、C、D均为PN适用情况，因无法经口或肠内摄入营养。

【题干5】术后早期EN的输注速度应控制在？

【选项】A.50mL/hB.50-80mL/hC.80-100mL/hD.≥100mL/h

【参考答案】B

【详细解析】术后早期EN速度需≤80mL/h以避免反流，选项C速度过高可能引发恶心呕吐，D值超过胃容量（约50-100mL）易导致反流性食管炎。

【题干6】维生素K缺乏主要导致？

【选项】A.血红蛋白合成障碍B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ缺乏C.骨质疏松D.视网膜黄斑病变

【参考答案】B

【详细解析】维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ的γ-羧化，缺乏导致凝血功能障碍。选项A与维生素B12缺乏相关，C为维生素D缺乏表现，D为维生素A缺乏特征。

【题干7】术后患者每日碳水化合物需求应控制在？

【选项】A.150gB.150-200gC.200-250gD.≥250g

【参考答案】B

【详细解析】碳水化合物占总热量50-60%，术后每日需求约150-200g（约600-800kcal）。选项C过量可能加重胰岛素抵抗，D值易导致热量过剩。

【题干8】肠内营养（EN）制剂中添加谷氨酰胺的主要目的？

【选项】A.促进脂肪吸收B.维持肠道屏障功能C.增强免疫力D.加速伤口愈合

【参考答案】B

【详细解析】谷氨酰胺是肠道上皮细胞主要能量来源，可维持肠黏膜屏障完整性，预防细菌易位。选项A为膳食纤维作用，C为免疫球蛋白功能，D为锌元素作用。

【题干9】术后患者术后早期EN的启动方式是？

【选项】A.经鼻空肠管B.经胃管C.经口D.经肠造口

【参考答案】A

【详细解析】术后早期EN首选鼻空肠管（距Treitz韧带30-35cm处），可避免反流且促进营养吸收。选项B经胃管可能引发反流，C经口存在呛咳风险，D造口需提前置入。

【题干10】慢性肾衰竭患者营养支持需注意？

【选项】A.限制蛋白质B.补充膳食纤维C.增加热量摄入D.补充维生素D

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾衰需限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）以减少氮质血症，选项B为糖尿病管理重点，C需根据代谢状态调整，D需监测血钙水平后补充。

【题干11】术后患者术后24小时内禁食的主要目的是？

【选项】A.减少胃酸分泌B.防止吻合口瘘C.促进肠蠕动D.避免误吸

【参考答案】D

【详细解析】术后24小时禁食主要预防误吸性肺炎，选项B是术后禁食时间延长（如肠梗阻）的原因，A为PPI用药目的，C与术后早期活动相关。

【题干12】肠外营养（PN）的氨基酸配方应优先选择？

【选项】A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.谷胱甘肽D.亮氨酸