2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎的典型临床特征是脓性分泌物伴全身症状，以下哪项最可能为病原体？

【选项】A.链球菌B.酵母菌C.钩端螺旋体D.腺病毒

【参考答案】A

【详细解析】链球菌是细菌性结膜炎的常见病原体，尤其以化脓性链球菌引起的大叶性结膜炎多见，其分泌物呈脓性且常伴发热、畏寒等全身症状。腺病毒多引起病毒性结膜炎，钩端螺旋体多与系统性疾病相关，酵母菌多导致真菌性结膜炎，故排除。

【题干2】春季卡他性结膜炎的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.眼睑结膜滤泡增多B.眼痒伴异物感C.睫毛根部黏着脓性分泌物D.球结膜充血呈鲜红色

【参考答案】C

【详细解析】春季卡他性结膜炎以眼痒、异物感为主，结膜滤泡增多是典型表现，球结膜充血多为结膜血管扩张而非鲜红色，而睫毛根部黏着脓性分泌物多见于细菌性结膜炎，故C为错误选项。

【题干3】诊断滤泡性结膜炎的可靠方法是？

【选项】A.荧光素染色B.结膜刮片检查C.眼部超声检查D.免疫荧光检测

【参考答案】B

【详细解析】滤泡性结膜炎（如衣原体性）需通过结膜刮片或印片检测包涵体，荧光素染色主要用于观察角膜损伤，超声检查多用于排除其他眼病，免疫荧光用于自身免疫性眼病，故B为正确答案。

【题干4】药物性结膜炎的预防措施不包括以下哪项？

【选项】A.避免长期使用局部激素B.换药时严格无菌操作C.定期监测角膜厚度D.使用广谱抗生素预防

【参考答案】D

【详细解析】药物性结膜炎的预防需避免滥用激素、严格无菌操作及监测角膜厚度，但无需使用广谱抗生素预防，反而可能加重菌群紊乱，故D错误。

【题干5】新生儿结膜炎的病原体中，哪种最常见？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.淋病奈瑟菌C.酵母菌D.腺病毒

【参考答案】B

【详细解析】新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎为最常见类型，多由产道感染引起，需及时用青霉素治疗，其他选项病原体与新生儿结膜炎关联性较低。

【题干6】诊断病毒性结膜炎的可靠依据是？

【选项】A.分泌物涂片找到包涵体B.结膜刮片发现多形核细胞C.PCR检测病毒DNAD.荧光素染色阳性

【参考答案】C

【详细解析】PCR检测病毒DNA（如腺病毒、单纯疱疹病毒）是确诊病毒性结膜炎的金标准，包涵体需通过刮片或印片染色（如H-E染色），荧光素染色用于角膜病变，故C正确。

【题干7】治疗慢性泪囊炎合并结膜炎的药物是？

【选项】A.庆大霉素眼膏B.环丙沙星滴眼液C.透明质酸钠D.酚甘油眼膏

【参考答案】D

【详细解析】慢性泪囊炎合并结膜炎需用生理盐水冲洗泪道，酚甘油眼膏可促进泪液排出，庆大霉素用于细菌感染，环丙沙星为广谱抗生素，透明质酸钠用于干眼症，故D正确。

【题干8】以下哪项是病毒性结膜炎的典型分泌物特征？

【选项】A.脓性B.稀薄水样C.粉红色D.粘稠胶状

【参考答案】B

【详细解析】病毒性结膜炎分泌物为稀薄水样，伴眼睑肿胀和结膜充血；脓性为细菌性，粉红色为真菌性，粘稠胶状多为黏液性结膜炎，故B正确。

【题干9】药物性结膜炎的常见病因药物不包括？

【选项】A.阿托品B.糖皮质激素C.银盐类滴眼液D.维生素A

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素、阿托品及银盐类（如磺胺眼药水）均可引起药物性结膜炎，维生素A缺乏导致干眼症而非药物性结膜炎，故D错误。

【题干10】春季卡他性结膜炎的免疫机制主要涉及？

【选项】A.Th1细胞反应B.Th2细胞反应C.细胞毒性T细胞D.B细胞活化

【参考答案】B

【详细解析】春季卡他性结膜炎为Th2型免疫反应，表现为IgE介导的过敏反应，故B正确。其他选项与自身免疫或细胞免疫相关。

【题干11】诊断新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎需首选？

【选项】A.病原体培养B.PCR检测C.荧光染色D.结膜刮片

【参考答案】B

【详细解析】淋病奈瑟菌为革兰氏阴性菌，培养阳性率低，PCR检测病毒或细菌DNA可快速确诊，荧光染色多用于病毒包涵体，刮片用于衣原体检测，故B正确。

【题干12】治疗细菌性结膜炎的首选药物是？

【选项】A.羧苄西林B.环丙沙星C.阿莫西林D.磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【详细解析】环丙沙星为广谱喹诺酮类抗生素，覆盖常见细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），尤其对耐药菌有效，故B正确。阿莫西林需根据药敏结果选择。