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2025年综合类-皮肤科住院医师-血液科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-皮肤科住院医师-血液科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.全反式维甲酸C.长春新碱D.羟基脲

【参考答案】B

【详细解析】全反式维甲酸是APL的标准治疗药物，通过调节细胞分化抑制白血病细胞增殖。环磷酰胺用于其他类型白血病，长春新碱用于淋巴瘤，羟基脲用于骨髓增生异常综合征。

【题干2】关于慢性髓系白血病（CML）的骨髓象特征，正确描述是？

【选项】A.粒细胞形态正常B.红系增生低下C.网织红细胞增多D.淋巴细胞比例＞50%

【参考答案】A

【详细解析】CML骨髓以粒细胞增生为主，形态大致正常；红系和淋巴细胞比例降低，网织红细胞正常或减少，淋巴细胞比例＜20%。

【题干3】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的敏感指标是？

【选项】A.骨髓巨核细胞增多B.凝血酶原时间延长C.抗核抗体阳性D.血小板抗体的特异性检测

【参考答案】D

【详细解析】ITP确诊需结合临床表现及实验室检查，血小板抗体阳性（如抗磷脂酰丝氨酸抗体）是特异性指标，骨髓巨核细胞正常或减少，凝血功能通常正常。

【题干4】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的染色体异常，最常见的是？

【选项】A.t(9;22)B.del(5q)C.t(8;21)D.inv(13q)

【参考答案】B

【详细解析】del(5q)是MDS最常见染色体异常（约30%），导致RAS基因突变；t(8;21)多见于急性髓系白血病；t(9;22)为慢性粒细胞白血病特征。

【题干5】Sweet综合征的典型皮肤表现是？

【选项】A.水疱B.蜂窝织炎样红斑C.蜘蛛痣D.蜕屑性皮损

【参考答案】B

【详细解析】Sweet综合征以中高度红斑、疼痛性结节或蜂窝织炎样皮损为特征，伴发热和白细胞升高，多继发于感染或肿瘤。

【题干6】治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的靶向药物是？

【选项】A.紫杉醇B.粒子发射断层显像C.钙磷结合蛋白D.靶向CD19的单抗

【参考答案】D

【详细解析】靶向CD19的单抗（如利妥昔单抗）用于ALL治疗，紫杉醇为化疗药，粒子发射断层显像是检查手段，钙磷结合蛋白与骨代谢相关。

【题干7】关于自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的实验室检查，正确的是？

【选项】A.直接抗人球蛋白试验阳性B.Coombs试验阴性C.红细胞寿命缩短＜14天D.血红蛋白电泳异常

【参考答案】A

【详细解析】AIHA以直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性为特征，红细胞寿命缩短通常＞14天，血红蛋白电泳正常（除非合并地中海贫血）。

【题干8】骨髓转移癌的典型表现是？

【选项】A.转移灶呈“Codman三角”B.红系显著增生C.网织红细胞减少D.淋巴细胞比例升高

【参考答案】A

【详细解析】骨髓转移癌可见“Codman三角”（Codman斑）、“X”线溶骨或成骨改变，红系和网织红细胞受压减少，淋巴细胞比例降低。

【题干9】诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的必要条件是？

【选项】A.血涂片见成熟淋巴细胞裂隙B.CD5+CD23-C.骨髓淋巴细胞≥40%D.伴脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】CLL诊断需骨髓淋巴细胞≥40%，伴CD5+CD23+、CD19+表达，成熟淋巴细胞裂隙（“裂细胞”）为CLL特征，但非诊断必要条件。

【题干10】治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的JAK抑制剂是？

【选项】A.依托咪酯B.鲁索替尼C.环孢素D.紫杉醇

【参考答案】B

【详细解析】鲁索替尼（Ruxolitinib）是JAK1/2抑制剂，用于MDS伴环状铁粒幼细胞增多或难治性贫血；依托咪酯为麻醉药，环孢素用于免疫抑制。

【题干11】关于噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的实验室特征，正确的是？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.肝脾肿大伴低血压C.血清单核细胞增多D.骨髓浆细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】HLH表现为发热、肝脾肿大、低血压、高ferritin和低CD55/CD56，红细胞中央淡染区扩大（异形红细胞）和血清单核细胞增多是常见表现。

【题干12】诊断多发性骨髓瘤的骨髓穿刺特征是？

【选项】A.巨核细胞增多B.瘢痕组织增多C.网状