2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病的病理生理学基础主要与哪种机制相关？

【选项】A.胰岛β细胞遗传性缺陷

B.胰岛素抵抗综合征

C.自身免疫性destruction

D.胰岛素分泌功能暂时性紊乱

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病的核心机制是自身免疫攻击导致胰岛β细胞选择性破坏，导致胰岛素绝对缺乏。选项A涉及遗传缺陷但非直接机制，B为2型糖尿病特征，D常见于暂时性糖尿病，C正确。

【题干2】甲状腺功能亢进症最常见的原因是？

【选项】A.甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.垂体TSH瘤

D.Gravess病

【参考答案】D

【详细解析】Gravess病（Basedow病）因TSH受体抗体介导的甲状腺激素分泌过多，占甲亢病例95%，为经典病因。选项A为亚急性甲状腺炎，B为毒性结节，C为垂体性甲亢，D为正确答案。

【题干3】下列哪种激素的合成主要在肾上腺皮质网状带？

【选项】A.肾上腺皮质醇

B.肾上腺髓质素

C.甲状腺素

D.降钙素

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺皮质网状带分泌肾上腺皮质激素（如皮质醇）和性激素，而髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（选项B）。甲状腺素（C）由甲状腺滤泡旁细胞分泌，降钙素（D）由甲状腺C细胞分泌，故A正确。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最早出现的实验室异常是？

【选项】A.血糖33.3mmol/L

B.血酮体阳性

C.阴离子间隙扩大

D.血PaCO2降低

【参考答案】B

【详细解析】DKA早期即出现酮体生成增多（检测阳性），血糖常在4-16h后显著升高（选项A为后发表现）。阴离子间隙（C）和血气分析（D）异常为继发改变，B为最早表现。

【题干5】T3和T4的生物学效应差异主要源于？

【选项】A.分子量不同

B.3和5位甲基化程度不同

C.反馈调节机制差异

D.脂溶性不同

【参考答案】B

【详细解析】T3（3,5,3-三甲基）和T4（3,5-二甲基）的5位甲基化程度差异影响其与核受体结合能力，导致T4生物学效应仅为T3的1/3。选项A（分子量）、C（调节机制）和D（脂溶性）非主因。

【题干6】骨质疏松症最核心的病理学改变是？

【选项】A.骨小梁数量减少

B.骨髓脂肪细胞浸润

C.骨组织钙盐沉积减少

D.骨细胞空泡变性

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松症以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，其中骨小梁数量减少（A）和结构完整性丧失是核心病理改变。选项C为骨质疏松的继发表现，D为骨细胞退行性变。

【题干7】哪种疾病可导致继发性甲状腺功能减退？

【选项】A.Gravess病

B.桥本甲状腺炎

C.垂体性甲亢

D.甲状腺手术

【参考答案】C

【详细解析】垂体性甲亢因TSH瘤分泌过量TSH导致甲状腺功能亢进，但若TSH瘤破坏腺垂体组织，可继发甲状腺功能减退。选项A、B、D均为原发性甲状腺疾病，C正确。

【题干8】肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于治疗哪种疾病？

【选项】A.肾上腺皮质功能减退症

B.原发性醛固酮增多症

C.糖尿病酮症酸中毒

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】氢化可的松等糖皮质激素受体拮抗剂（如米诺地尔）用于治疗肾上腺皮质功能减退症。选项B（螺内酯）用于醛固酮增多症，C（胰岛素）用于DKA，D（甲巯咪唑）用于甲亢，故A正确。

【题干9】1,25-(OH)?维生素D?在哪个组织细胞中生物活性最强？

【选项】A.骨髓间充质细胞

B.肾小管上皮细胞

C.肝细胞

D.胰岛β细胞

【参考答案】A

【详细解析】1,25-(OH)?维生素D?通过激活维生素D受体（VDR）促进骨细胞分化并抑制破骨细胞活性，在骨髓间充质细胞中作用最显著。选项B（肾小管）参与活性形式生成，C（肝）参与代谢，D（胰岛）与糖代谢相关。

【题干10】糖尿病慢性并发症中，哪种病变与自主神经功能紊乱无关？

【选项】A.心血管autonomicneuropathy

B.膀胱功能障碍

C.视网膜病变

D.肢端感觉异常

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变（D）和自主神经病变（A、B）均由神经末梢糖化终末产物（AGEs）沉积导致，视网膜病变（C）为微血