脑梗死健康宣教内一科张宝华.pptVIP

怎样做才能不得或少得脑梗死呢？

预防一级预防：有脑血管病危险因素而未发生脑血管病者二级预防：对有脑血管病或TIA病史者预防其再次复发第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日预防原则1.消除危险因素，治疗基础病（高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症）。管理好血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸，勤复查及时调整药物第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日预防原则2.肠溶阿司匹林0.1日1次晚饭后顿服，有胃病的氯吡格雷75mg日1次3.他汀类药物：阿托伐他汀10-20mg日1次睡前服，定期复查肝功能4.房颤者需抗凝治疗，华法林，须监测血凝。第32页，共42页，星期日，2025年，2月5日预防原则4.健康饮食：高血压高血脂患者低盐低脂饮食，糖尿病患者糖尿病饮食，饮水呛咳吞咽困难患者糊状饮食，鼻饲流食等。定时定量，清淡，高维生素、水果，高蛋白。多吃含膳食纤维多的蔬菜，禁食肥肉及动物内脏。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。含碳水化合物食物以谷类为主，要粗细搭配，品种多样化。第33页，共42页，星期日，2025年，2月5日第34页，共42页，星期日，2025年，2月5日低盐饮食每人每天食盐用量不超过6g，酱油20ml。咸菜、咸肉、咸蛋、火腿，味精、各种酱、腌制食品应少吃。碱性面条、苏打饼干等含钠丰富的食品应限制。第35页，共42页，星期日，2025年，2月5日低脂饮食胆固醇存在于动物性脂肪、蛋黄、肝、脑等内脏食品中提倡清淡饮食，基本吃素，但不宜长期吃素。长期吃素会引起内生性胆固醇增高。应食用低脂肪食物，植物油应在25g/天以内。低脂肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、鱼类、虾、蟹第36页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食主食量计算标准体重(kg)=身高(cm)-105(50岁以下)标准体重(kg)=身高(cm)-100(50岁以上)每日主食量=标准体重*0.1（两）250ml牛奶，鸡蛋1个，每日新鲜蔬菜1斤以上，瘦肉100g，豆制品50-100g,食用植物油15-30g，食盐6g第37页，共42页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食水果在两餐之间吃，吃水果前血糖?8mmol/l，可以吃。吃水果后测血糖?10mmol/l，说明吃水果的量和种类是合适的。尽量少吃看不见的油，瓜子、花生、核桃、板栗、开心果等干果吃水果、干果应适当减少主食量不宜喝酒、饮料、糖果含碳水化合物高的土豆、红薯、芋头、胡萝卜、洋葱、蒜苗、藕、豌豆少吃。多吃深色蔬菜第38页，共42页，星期日，2025年，2月5日预防原则5.培养良好生活习惯：作息时间规律，劳逸结合保持轻松愉快的心情戒烟忌酒保持大便通畅坚持体育锻炼，肥胖病人减肥，侧卧位睡觉第39页，共42页，星期日，2025年，2月5日预防误区每年预防性输液输液疗程越长效果越好输液疗程长会减少发病次数输液重要，口服药物不重视第40页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人高血压特点1.老年单纯性收缩期高血压多见2.老年高血压患者较年轻患者血压波动大3.老年高血压并发症多且严重因此应服用降压平稳且对心脑肾有保护作用的降压药。第41页，共42页，星期日，2025年，2月5日高血压治疗的几个注意点1.高血压是终身疾病，需终身服药、勤测血压。不可随意停药，血压高时服药，血压正常后停药是错误的2.勤测血压，血压受运动、情绪、进食影响，要注意测血压时机3.脑梗死超急性期不能过度降压4.应口服长效降压药，避免大的血压波动5.大部分人降压药需在早6-7点服用第42页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日2016年脑卒中流行病学报告

我国现有脑卒中患者7000万人，不同地区的脑卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人(3)，每年新发脑卒中200万人，每年卒中死亡人数165万人，每12秒即有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中，?中国脑血管发病率男：女1.3-1.7:1，男性组病死率为女性组的1.5倍。?脑卒中是中国目前的主要死亡原因，在城市人口死亡中所占比例为20%，农村为19%。在我国，颅内动脉粥样硬化情况的分布存在地理差异，北方颅内动脉粥样硬化患者的比例明显高于南方（50.22%vs41.88%），可能由于北方人多有饮酒史、吸烟史、糖尿病史、脑梗死和心脏病，以及较高的体重指数。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日脑卒中是常见病、