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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-小儿外科学(医学高级)-小儿外科强化练习历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-小儿外科学(医学高级)-小儿外科强化练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性胆总管囊肿的治疗原则中，哪种手术方式可降低术后并发症风险？

【选项】A.胆总管空肠吻合术B.肝叶切除联合胆总管重建C.胰十二指肠切除术D.胆总管囊肿外引流术

【参考答案】C

【详细解析】胰十二指肠切除术适用于巨大囊肿或合并胆道畸形，通过彻底切除病变组织降低术后复发和感染风险。其他选项：A适用于囊肿较小且无并发症；B适用于局部浸润广泛；D为临时措施，无法根治。

【题干2】神经母细胞瘤的病理特征中，Schiller-Dieker小体主要与哪种基因突变相关？

【选项】A.p53基因B.ALK基因C.RB1基因D.WT1基因

【参考答案】D

【详细解析】WT1基因突变导致Schiller-Dieker小体形成，表现为肾母细胞瘤合并多囊肾或发育异常。其他选项：A与肿瘤抑制相关；B与肺神经母细胞瘤相关；C与视网膜母细胞瘤相关。

【题干3】小儿肠套叠的典型症状中，哪种组合最常见？

【选项】A.腹痛伴血便B.间歇性呕吐伴果酱样便C.发热伴肠鸣音消失D.持续腹泻伴腹部压痛

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠早期表现为阵发性腹痛、呕吐及果酱样血便，是超声诊断“空气征”的核心症状。其他选项：A为单次血便多见于细菌性肠炎；C为感染性肠梗阻表现；D为慢性腹泻特征。

【题干4】先天性幽门肥厚性狭窄的手术最佳时机是？

【选项】A.生后1周内B.生后2-6周C.6个月后D.1岁以上

【参考答案】B

【详细解析】2-6周时患儿体重增长稳定，手术创伤小且并发症少。过早手术易误诊为肠套叠，过晚可能引发严重营养不良。

【题干5】神经外科中，标题分离综合征（Dandy-Walker畸形）的典型影像学表现是？

【选项】A.脑积水伴小脑发育不良B.脑脊液漏C.脑膜膨出D.硬膜下血肿

【参考答案】A

【详细解析】Dandy-Walker畸形以脑积水、小脑发育不良及第四脑室向下移位为特征，需行神经母细胞瘤切除联合脑脊液分流术。其他选项：B为Chiari畸形表现；C为脑脊液漏常见并发症；D多见于外伤。

【题干6】术后早期肠梗阻多发生于术后多少小时内？

【选项】A.24小时内B.48-72小时C.1周后D.2周后

【参考答案】B

【详细解析】术后48-72小时为肠麻痹期，吻合口水肿或肠系膜血管受压是主要原因。A选项为急性肠梗阻表现；C选项多见于肠粘连。

【题干7】先天性脐茸（脐尿管畸形）最常见的并发症是？

【选项】A.脐部脓肿B.肠梗阻C.脑积水D.肾积水

【参考答案】A

【详细解析】脐茸易合并大肠杆菌感染，导致脐部脓肿甚至败血症。其他选项：B为肠套叠表现；C/D需排除尿路畸形。

【题干8】小儿脑脊液漏的常见漏口部位是？

【选项】A.颞骨岩部B.枕骨大孔C.腰椎棘突D.鼻咽部

【参考答案】C

【详细解析】腰椎棘突漏口最常见，需行腰穿修补术联合筋膜覆盖。其他选项：A为颞骨岩部导水管狭窄表现；B为Chiari畸形特征；D为鼻窦炎常见部位。

【题干9】神经母细胞瘤的转移途径中，哪种最常见？

【选项】A.淋巴道B.血道C.种植性转移D.腹膜腔种植

【参考答案】B

【详细解析】80%神经母细胞瘤通过血道转移至肝、肺、骨等，需行全身骨扫描和MRI检查。其他选项：A多见于中枢神经系统肿瘤；C/D为晚期表现。

【题干10】先天性多囊肾的病理特征中，哪种描述正确？

【选项】A.肾单位囊壁增厚B.肾单位囊性扩张C.肾间质纤维化D.肾小球硬化

【参考答案】B

【详细解析】多囊肾以肾单位囊性扩张为特征，需行肾切除术。其他选项：A为肾盂扩张表现；C/D为慢性肾脏病晚期改变。

【题干11】肠旋转不良的典型临床表现是？

【选项】A.持续呕吐伴脱水B.剧烈腹痛伴呕吐C.间歇性血便D.腹部膨隆伴肠鸣音活跃

【参考答案】B

【详细解析】肠祥扭转后导致肠祥淤血坏死，表现为突发剧烈腹痛、呕吐，需急诊手术复位。其他选项：A为肠梗阻晚期表现；C为肠套叠特征；D为肠胀气表现。

【题干12】神经母细胞瘤的预后关键因素中，哪种最相关？

【选项】A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.肿瘤分期D.病理分级

【参考答案】C

【详细解析】TNM分期（