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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性角膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.真菌C.单纯疱疹病毒D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】单纯疱疹病毒（HSV）是病毒性角膜炎的主要病原体，尤其表现为单疮病毒性角膜炎。细菌（如A）和真菌（如B）多引起细菌性或真菌性角膜炎，铜绿假单胞菌（D）多见于外伤后感染。

【题干2】细菌性角膜炎急性期首选的治疗药物是？

【选项】A.环丙沙星B.磺胺醋酰钠C.球旁注射D.青霉素

【参考答案】B

【详细解析】磺胺醋酰钠滴眼液为细菌性角膜炎急性期局部用药的首选，因其穿透性强且副作用小。球旁注射（C）用于严重病例，青霉素（D）为口服或注射剂，环丙沙星（A）为广谱抗生素但局部浓度较低。

【题干3】角膜移植手术中，最常使用的角膜材料是？

【选项】A.异体角膜B.同种异体角膜C.合成人工角膜D.原位角膜基质层

【参考答案】B

【详细解析】同种异体角膜移植是角膜移植的金标准，可最大限度保留角膜内皮功能。异体角膜（A）含内皮细胞但存活率低，合成人工角膜（C）尚未普及，原位基质层移植（D）仅用于特定病例。

【题干4】巩膜软化症最常见于哪种疾病？

【选项】A.糖尿病B.真菌性角膜炎C.艾滋病D.色素性巩膜炎

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病微血管病变可导致巩膜营养障碍，引发巩膜软化症。真菌性角膜炎（B）多累及角膜，艾滋病（C）可能合并机会性感染，色素性巩膜炎（D）与巩膜色素沉积相关。

【题干5】巩膜外层炎的病因主要与哪种免疫反应相关？

【选项】A.细胞介导B.体液介导C.自身免疫D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】巩膜外层炎（Scleritis）多由自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征）引发，表现为巩膜层间炎和巩膜外层炎。细胞介导（A）多见于葡萄膜炎，体液介导（B）与免疫复合物沉积相关。

【题干6】单疮病毒性角膜炎病变多见于角膜的哪个解剖部位？

【选项】A.巩膜B.前弹力层C.后弹力层D.角膜基质层

【参考答案】B

【详细解析】单疮病毒性角膜炎（HerpeticKeratitis）典型病变位于角膜前弹力层及基质层，形成树枝状或地图状浸润。后弹力层病变（C）多见于外伤或角膜溶解，巩膜（A）病变属巩膜外层炎范畴。

【题干7】角膜炎患者使用抗生素时，停药指征通常为？

【选项】A.疼痛减轻B.角膜病变完全愈合C.症状持续1周D.局部用药3天

【参考答案】B

【详细解析】角膜炎停药需满足角膜浸润灶完全消退、前房炎症反应消失等客观指标，仅凭疼痛减轻（A）或时间（C/D）停药可能延误治疗。

【题干8】角膜溶解性角膜炎最严重的并发症是？

【选项】A.角膜葡萄肿B.脉络膜脱离C.眼内感染D.葡萄膜炎

【参考答案】C

【详细解析】角膜溶解（CornealErosion）进展至角膜基质层全层缺失时，易继发细菌或真菌性眼内感染（C）。脉络膜脱离（B）多见于黏液性角膜溶解，葡萄膜炎（D）可能合并发生。

【题干9】巩膜黄染最常见的原因是？

【选项】A.巩膜软化B.巩膜出血C.结膜炎症D.药物染色

【参考答案】B

【详细解析】巩膜黄染（Scleral黄染）主要由巩膜表层出血引起，尤其在急性炎症期。巩膜软化（A）表现为灰白色水肿，结膜炎症（C）累及结膜而非巩膜，药物染色（D）多见于角膜。

【题干10】角膜炎患者疼痛剧烈时，球旁注射药物应首选？

【选项】A.地塞米松B.2%利多卡因C.0.1%阿托品D.磺胺醋酰钠

【参考答案】B

【详细解析】球旁注射用于严重角膜炎的镇痛，2%利多卡因（B）是局部麻醉首选。地塞米松（A）为激素，用于抗炎而非镇痛；阿托品（C）用于散瞳，磺胺醋酰钠（D）为抗炎药。

【题干11】角膜移植术后早期应密切监测的指标是？

【选项】A.视力B.脉络膜荧光C.房水闪辉D.角膜内皮计数

【参考答案】D

【详细解析】角膜移植术后需监测角膜内皮细胞计数（D），以评估内皮功能及移植成功率。视力（A）需术后数周恢复，脉络膜荧光（B）和房水闪辉（C）提示术后炎症反应。

【题干12】巩膜外层炎的典型伴随症状是