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艾梅乙培训试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，以下哪项描述最准确？

A.仅通过宫内感染

B.主要通过分娩时接触母血或体液

C.仅通过母乳喂养

D.宫内感染、分娩时感染和母乳喂养感染均为主要途径

答案：D

2.梅毒血清学检测中，用于确诊的试验是？

A.RPR（快速血浆反应素试验）

B.TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）

C.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）

D.VDRL（性病研究实验室试验）

答案：C

3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要途径是？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.分娩时接触母血或羊水

C.产后母乳喂养

D.产褥期母婴密切接触

答案：B（注：我国指南指出，分娩时接触母血/羊水是HBV母婴传播的主要途径，占70%-90%）

4.HIV阳性孕妇孕期抗病毒治疗的首选方案是？

A.齐多夫定（ZDV）单药

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+克力芝（LPV/r）

D.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）

答案：D（注：WHO及我国指南推荐DTG为首选整合酶抑制剂，妊娠期安全性较高）

5.梅毒孕妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测的时间节点是？

A.出生时、1月龄、3月龄、6月龄、12月龄

B.出生时、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄

C.出生时、6月龄、12月龄、18月龄

D.仅出生时检测

答案：A（注：需动态监测非梅毒螺旋体抗体滴度，若滴度持续上升或6月龄未下降4倍，需复治）

6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后6小时内

B.出生后12小时内

C.出生后24小时内

D.出生后48小时内

答案：B（注：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》明确要求出生后12小时内注射）

7.HIV感染孕产妇所生婴儿，HIV核酸检测的最早时间是？

A.出生后48小时内

B.出生后72小时内

C.出生后1周

D.出生后4周

答案：A（注：美国儿科学会及我国指南推荐，出生后48小时内可进行首次核酸检测，排除宫内感染）

8.梅毒血清学检测中，“血清固定”指规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续不转阴的时间超过？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

答案：C（注：早期梅毒规范治疗后12个月、晚期梅毒24个月仍未转阴，定义为血清固定）

9.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10?IU/mL的孕妇，推荐的孕期抗病毒药物是？

A.拉米夫定（LAM）

B.替比夫定（LdT）

C.恩替卡韦（ETV）

D.替诺福韦（TDF）

答案：D（注：TDF为妊娠B级药物，抗病毒效力强且耐药率低，是首选）

10.HIV阳性产妇是否可以母乳喂养？

A.绝对禁止

B.若坚持母乳喂养，需全程抗病毒治疗且婴儿接受4-6周抗病毒prophylaxis

C.仅允许混合喂养

D.可以自由选择

答案：B（注：WHO推荐“零母乳喂养”或“安全母乳喂养”，后者需满足母亲持续抗病毒治疗、婴儿接受prophylaxis且6月龄时停止哺乳）

11.梅毒孕妇青霉素过敏时，替代治疗方案首选？

A.头孢曲松（2g/日，肌注，连续10天）

B.阿奇霉素（2g单次口服）

C.多西环素（100mgbid，连续14天）

D.克拉霉素（500mgbid，连续14天）

答案：A（注：头孢曲松与青霉素有部分交叉过敏，但为最安全替代方案；阿奇霉素可能导致先天梅毒，不推荐）

12.乙肝“大三阳”（HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+）孕妇的新生儿，阻断失败的主要原因通常是？

A.未接种乙肝疫苗

B.未注射HBIG

C.宫内感染（妊娠中晚期病毒突破胎盘屏障）

D.母乳喂养

答案：C（注：当HBVDNA2×10?IU/mL时，宫内感染风险显著增加，需孕期抗病毒降低病毒载量）

13.HIV感染孕产妇分娩方式的选择，以下哪项正确？

A.无论病毒载量如何，均应选择剖宫产

B.病毒载量50拷贝/mL时，可经阴道分娩

C.必须在孕38周前剖宫产

D.阴道分娩时无需特殊防护

答案：B（注：若孕晚期病毒载量持续50拷贝/mL，经阴道分