2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】消化道大出血最常见的病因是？

【选项】A.消化性溃疡；B.食管静脉曲张破裂；C.肠道肿瘤；D.胃癌

【参考答案】A

【详细解析】消化性溃疡是消化道大出血的首要病因，占急性上消化道大出血的40%-50%。食管静脉曲张破裂多见于肝硬化门脉高压患者，影像学表现为食管下段黏膜下静脉丛扩张迂曲；肠道肿瘤多见于中老年患者，钡餐造影可见充盈缺损或拿影；胃癌则多表现为胃黏膜皱襞破坏及肿块形成。

【题干2】溃疡性结肠炎的典型影像学表现不包括？

【选项】A.黏膜皱襞增厚；B.肠管节段性狭窄；C.肠壁增厚；D.脓肿形成

【参考答案】D

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像学特征为直肠乙状结肠或全结肠的连续性炎症，表现为黏膜皱襞增厚、颗粒样改变（假性息肉）、肠管节段性狭窄及肠壁增厚。脓肿形成多见于克罗恩病，后者以非连续性病变和跳跃样分布为特征。

【题干3】食管静脉曲张破裂出血的钡餐造影特征是？

【选项】A.黏膜中断；B.黏膜纠集；C.黏膜下静脉丛扩张迂曲；D.蠕动消失

【参考答案】C

【详细解析】食管静脉曲张破裂出血时，钡餐造影可见食管下段黏膜下静脉丛明显扩张、迂曲呈蚯蚓状或蛇形，这是特异性征象。黏膜中断（A）见于食管癌，黏膜纠集（B）为反流性食管炎表现，蠕动消失（D）提示贲门失弛缓症。

【题干4】克罗恩病的影像学特征不包括？

【选项】A.病变呈跳跃样分布；B.肠壁节段性增厚；C.脓肿形成；D.肠梗阻表现

【参考答案】C

【详细解析】克罗恩病多累及回肠末端和右半结肠，病变呈跳跃样分布，肠壁节段性增厚，可并发肠梗阻、瘘管或脓肿。而溃疡性结肠炎的病变连续性更佳，脓肿形成更常见于克罗恩病。

【题干5】胃癌的钡餐造影分期中，局限型（0期）的主要表现是？

【选项】A.胃黏膜皱襞破坏；B.胃腔狭窄；C.黏膜纠集；D.蠕动消失

【参考答案】A

【详细解析】胃癌钡餐造影分期中，0期表现为黏膜皱襞破坏、中断或紊乱，但尚未突破黏膜下层。进展期胃癌可见胃腔狭窄、黏膜纠集（B、C）及蠕动消失（D）。

【题干6】十二指肠乳糜泻的影像学特征是？

【选项】A.黏膜绒毛增厚；B.黏膜绒毛融合成绒毛团；C.黏膜扁平；D.蠕动增强

【参考答案】B

【详细解析】乳糜泻（乳糜泻Ⅱ型）影像学表现为十二指肠黏膜绒毛融合成绒毛团（绒毛石），导致黏膜表面凹凸不平，肠蠕动正常或减弱。而乳糜泻Ⅰ型（特发性乳糜泻）黏膜表现为绒毛增厚（A）或扁平（C）。

【题干7】肠系膜淋巴结肿大的常见影像学表现是？

【选项】A.肠壁增厚；B.淋巴结融合成团块；C.肠腔狭窄；D.黏膜颗粒样改变

【参考答案】B

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大时，X线或CT可见沿肠系膜分布的淋巴结肿大，融合成团块状（B）。肠壁增厚（A）多见于结核性腹膜炎，肠腔狭窄（C）提示肠梗阻，黏膜改变（D）为溃疡性结肠炎特征。

【题干8】食管裂孔疝的典型X线表现是？

【选项】A.食管下段黏膜中断；B.胃食管结合部（GEJ）上移；C.胃泡扩张；D.蠕动消失

【参考答案】B

【详细解析】食管裂孔疝的X线特征为胃食管结合部（GEJ）超过剑突连线水平（B），胃泡在膈顶上方扩张（C）。黏膜中断（A）见于食管癌，蠕动消失（D）提示贲门失弛缓症。

【题干9】肠梗阻的影像学“阶梯征”是指？

【选项】A.肠管扩张呈串珠状；B.肠壁节段性增厚；C.肠腔内气液平面；D.蠕动减弱

【参考答案】A

【详细解析】肠梗阻的“阶梯征”指X线或CT中肠管扩张后形成的多个连续阶梯状充气影像（A）。肠壁增厚（B）见于肠壁缺血，气液平面（C）为单纯性肠梗阻常见表现，但非特异性。

【题干10】回肠末端病变的常见影像学检查是？

【选项】A.钡餐造影；B.红外线检查；C.小肠镜；D.CTenterography

【参考答案】D

【详细解析】回肠末端病变（如克罗恩病、结核）需行CTenterography（D）进行多平面重建，清晰显示肠壁增厚、瘘管及周围渗出。钡餐造影（A）对回肠观察受限，小肠镜（C）为金标准但属侵入性检查。

【题干11】溃疡性结肠炎的影像学“leadpipesign”是指？

【选项】A.肠管狭窄；B.黏膜皱襞增厚；C.肠壁增厚；D.蠕动消失

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的“leadpipesign”（铅管征）指肠管狭窄伴