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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】天疱疮的病理机制主要与哪种免疫反应相关？

【选项】A.病毒直接感染B.自身免疫性疾病C.细菌毒素作用D.免疫复合物沉积

【参考答案】B

【详细解析】天疱疮属于自身免疫性疾病，由HPV感染诱发T细胞介导的免疫反应，导致水疱形成。选项A错误因病毒感染非直接致病，C错误因与细菌毒素无关，D错误因免疫复合物沉积多见于血清病等疾病。

【题干2】圆锥角膜的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.角膜中央前弹力层膨隆B.角膜厚度不均C.眼压升高D.视力逐渐下降

【参考答案】C

【详细解析】圆锥角膜特征为角膜中央前弹力层（PCL）膨隆并向内折叠，形成“铁丝圈”状，角膜厚度不均导致不规则散光，视力因角膜变形逐渐下降。眼压升高并非其直接表现，多见于青光眼。

【题干3】角膜软化症最常见于哪种营养缺乏？

【选项】A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.锌元素

【参考答案】C

【详细解析】维生素A缺乏导致角膜上皮细胞角化异常，形成地图状角膜，最终发展为角膜软化症。维生素B1缺乏（脚气病）累及角膜血管，维生素C缺乏（坏血病）引起牙龈出血，均非本症病因。

【题干4】巩膜外层炎的典型症状是？

【选项】A.巩膜黄染B.球结膜充血C.睑裂处疼痛伴视力下降D.巩膜表面粗糙

【参考答案】C

【详细解析】巩膜外层炎（葡萄膜炎）以穹窿部疼痛、视力波动为特征，常伴眼睑裂处压痛，因葡萄膜与巩膜粘连导致。选项A为巩膜炎表现，B为结膜炎，D为角膜病变。

【题干5】角膜移植术后排斥反应最迟出现的时期是？

【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后6-12个月D.术后2年以上

【参考答案】C

【详细解析】急性排斥反应多在术后1周内发生，而慢性排斥反应（免疫记忆激活）多在术后6-12个月出现，表现为逐渐视力下降及移植片混浊。选项A为急性排斥，D为罕见迟发性排斥。

【题干6】哪种角膜病变需行穿透性角膜移植术（PKP）？

【选项】A.晶状体后囊混浊B.单纯性角膜瘢痕C.复发性翼状胬肉D.虹膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】穿透性角膜移植适用于角膜瘢痕导致光学质量严重下降（如天疱疮、化学伤等），而选项A需白内障手术，C需胬肉切除术，D为虹膜粘连手术。

【题干7】角膜铁质沉积症（铁离子沉积症）的病因是什么？

【选项】A.血红蛋白异常B.铁代谢障碍C.眼局部铁离子释放D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】铁质沉积症多因遗传性铁过载（如血色病）或长期铁剂注射（如维生素B12）导致铁离子在角膜基质层沉积。选项A为卟啉症，C为局部金属植入，D为过敏反应。

【题干8】巩膜葡萄肿最常见于哪种眼病？

【选项】A.巩膜软化症B.糖尿病性视网膜病变C.恶性青光眼D.视神经病变

【参考答案】C

【详细解析】恶性青光眼（Angle-closureglaucoma）因房角关闭导致眼压急剧升高，巩膜因压力扩张形成葡萄肿，常见于青少年。选项A为巩膜外层炎，B为视网膜病变，D与巩膜无关。

【题干9】角膜上皮细胞损伤后修复的主要机制是？

【选项】A.干细胞增殖B.上皮细胞再生C.成纤维细胞迁移D.胶原纤维沉积

【参考答案】B

【详细解析】角膜上皮通过基底细胞层干细胞增殖及表层数目增加修复，而选项C为角膜基质层修复，D为瘢痕形成。

【题干10】哪种药物可抑制角膜移植术后急性排斥反应？

【选项】A.环孢素AB.丝裂霉素CC.糖皮质激素D.羟氯喹

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素（如泼尼松）通过抑制T淋巴细胞活化抑制急性排斥，环孢素A（A）用于慢性排斥，丝裂霉素C（B）用于预防排斥，羟氯喹（D）用于治疗葡萄膜炎。

【题干11】角膜云翳对视力影响的程度与哪些因素无关？

【选项】A.云翳大小B.云翳位置C.云翳厚度D.云翳是否伴血管

【参考答案】D

【详细解析】角膜云翳位置（中央vs周边）、大小及厚度（薄翳易逆转）直接影响视力，而血管增生（如翼状胬肉）与视力影响无直接关联。

【题干12】巩膜黄染最常见于哪种疾病？

【选项】A.巩膜外层炎B.巩膜炎C.