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2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】喉部闭合不全最常见的原因是？

【选项】A.会厌水肿B.声带麻痹C.喉返神经损伤D.甲亢性喉麻痹

【参考答案】A

【详细解析】会厌水肿是急性喉炎的典型表现，导致喉入口狭窄，影响气流通过。声带麻痹多见于喉返神经损伤，甲亢性喉麻痹多由甲状腺毒症引起，喉返神经损伤多见于颈部手术或外伤。

【题干2】慢性鼻窦炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是慢性上颌窦炎最常见的病原体，占50%-70%。葡萄球菌多见于急性细菌性鼻窦炎，链球菌多与链球菌性咽炎相关，铜绿假单胞菌多见于免疫力低下患者的混合感染。

【题干3】喉部外伤后应首先采取的紧急处理措施是？

【选项】A.气管插管B.清创缝合C.抗生素D.镇静

【参考答案】D

【详细解析】喉部外伤后首要处理是避免声带水肿加重气道狭窄，镇静可减少喉部反射性痉挛，为后续评估创造条件。气管插管需在明确气道通畅后进行，清创缝合需排除活动性出血。

【题干4】喉罩（LMA）主要用于？

【选项】A.气管插管B.鼻咽插管C.喉部表面麻醉D.气道管理

【参考答案】D

【详细解析】喉罩是一种可重复使用的喉咽部气道管理装置，适用于困难气管插管患者及短时气道控制。鼻咽插管需经鼻腔操作，喉部表面麻醉是局部麻醉技术，非气道管理设备。

【题干5】喉部脓肿的切开引流部位通常为？

【选项】A.喉前庭裂B.声门裂C.会厌谷D.喉内壁

【参考答案】C

【详细解析】喉部脓肿多继发于会厌炎，脓液积聚于会厌谷，此处为切开引流的最佳位置。喉前庭裂多见喉部外伤血肿，声门裂切开易损伤声带，喉内壁切开风险过高。

【题干6】梅尼埃病的首选药物治疗是？

【选项】A.美托洛尔B.酚妥拉明C.硝苯地平D.布地奈德

【参考答案】A

【详细解析】美托洛尔（β受体阻滞剂）是梅尼埃病的一线药物，可减少内耳淋巴液渗透压，缓解眩晕。酚妥拉明（α受体阻滞剂）用于血管性眩晕，硝苯地平用于高血压相关眩晕，布地奈德是糖皮质激素。

【题干7】声带麻痹的常见病因不包括？

【选项】A.喉返神经损伤B.糖尿病C.前纵隔肿瘤D.鼻咽癌

【参考答案】C

【详细解析】前纵隔肿瘤多压迫上腔静脉和肺动脉，与声带麻痹无直接关联。喉返神经损伤多见于甲状腺手术（10%-15%），糖尿病多导致周围神经病变，鼻咽癌可浸润喉上神经。

【题干8】急性会厌炎死亡率高的主要原因是？

【选项】A.病原体毒性B.呼吸衰竭C.脓毒症D.脑水肿

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎死亡率与气道阻塞程度相关，约60%死亡源于呼吸衰竭。病原体毒性（如链球菌）虽严重但非直接致死主因，脓毒症多见于全身性感染，脑水肿属并发症。

【题干9】鼻出血最常见的原因是？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.鼻腔肿瘤C.鼻窦炎D.高血压

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲（Luer氏区黏膜薄弱）是鼻出血最常见原因（占50%-80%）。鼻腔肿瘤多表现为反复血涕，鼻窦炎出血量少且持续，高血压性鼻出血多伴鼻前庭搏动性出血。

【题干10】喉部感觉神经是？

【选项】A.喉上神经B.喉返神经C.喉外展肌神经D.喉内神经

【参考答案】A

【详细解析】喉上神经内支支配环甲肌和声带肌，外支（感觉支）支配喉黏膜感觉。喉返神经（迷走神经）支配喉部肌肉和下咽部，喉外展肌神经支配环甲肌和甲杓肌。

【题干11】慢性扁桃体炎手术适应证是？

【选项】A.反复感染B.咽部梗阻C.扁桃体结石D.扁桃体肥大

【参考答案】A

【详细解析】扁桃体切除主要适应证为反复发炎（3次/年）、扁桃体周围脓肿、扁桃体结石导致呼吸困难或吞咽困难。单纯扁桃体肥大或轻度炎症无需手术。

【题干12】喉部闭合不全的间接喉镜表现是？

【选项】A.声带粘连B.会厌游离缘增厚C.声带黏膜水肿D.喉入口狭窄

【参考答案】D

【详细解析】喉部闭合不全的间接喉镜表现为喉入口（声门裂）开放度增加，声带闭合线分离。声带粘连见于喉淀粉样变性，黏膜水肿见于急性喉炎，游离缘增厚见于喉部淀粉样变。

【题干13】过敏性喉头水肿的紧急处理不包括？

【选项】A.静脉用糖皮质激素B.肾上腺素雾化C.