2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选题1.docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖酵解过程中，催化果糖-6-磷酸转化为1,6-二磷酸果糖的关键酶是？

【选项】A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.果糖二磷酸酶-1

【参考答案】B

【详细解析】磷酸果糖激酶-解的1是糖酵第三个关键限速酶，催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，消耗ATP，是糖酵解速率控制的核心环节。其他选项中，葡萄糖激酶参与肝糖原分解，丙酮酸激酶催化果糖-1,6-二磷酸生成果糖-1,6-二磷酸和丙酮酸，果糖二磷酸酶-1属于糖异生途径中的酶。

【题干2】糖尿病患者长期高血糖状态下，下列哪种代谢产物在血管壁堆积导致微血管病变？

【选项】A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖基化终末产物D.胰岛素样生长因子-1

【参考答案】C

【详细解析】糖基化终末产物（AGEs）是长期高血糖条件下蛋白质、脂类等大分子物质非酶促糖基化后的产物，可引起血管壁糖基化交联，导致血管硬化、内皮功能障碍，是糖尿病微血管并发症的重要机制。

【题干3】糖异生途径中，催化乳酸转化为丙酮酸的关键酶是？

【选项】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.谷氨酸脱氢酶

【参考答案】A

【详细解析】丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶，催化乳酸（或丙酮酸）羧化为草酰乙酸，为后续丙酮酸脱氢酶复合体生成乙酰辅酶A提供底物。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶参与糖异生限速步骤，但需与草酰乙酸结合；葡萄糖-6-磷酸酶催化糖原分解生成葡萄糖，不参与糖异生。

【题干4】下列哪种激素通过抑制肝糖原分解和促进糖异生共同降低血糖浓度？

【选项】A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.甲状腺激素

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素通过激活磷酸酶（如磷酸化酶激酶）促进糖原合成，同时抑制胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体的磷酸化，抑制肝糖原分解。此双重作用显著降低血糖水平，是胰岛素降糖机制的核心。

【题干5】果糖-1,6-二磷酸在糖酵解和糖异生途径中的关键作用是？

【选项】A.催化果糖代谢为乳酸B.生成ATP的关键底物C.调节糖代谢方向D.促进糖原合成

【参考答案】C

【详细解析】果糖-1,6-二磷酸在糖酵解中进入后续反应生成丙酮酸，而在糖异生中被果糖二磷酸酶-1水解为果糖-6-磷酸，重新进入糖酵解或糖原合成。该节点是糖代谢双向调控的关键调控点。

【题干6】饥饿状态下，人体主要依赖哪种代谢途径优先供能？

【选项】A.糖酵解B.糖异生C.三羧酸循环D.磷酸戊糖途径

【参考答案】B

【详细解析】糖异生在饥饿时成为主要能量来源，由丙酮酸、乳酸、甘油等非糖物质生成葡萄糖，再经糖酵解产生ATP。此时胰岛素水平下降、胰高血糖素升高，激活相关酶（如丙酮酸羧化酶）促进糖异生。

【题干7】下列哪种代谢产物在糖尿病肾病早期即可被检测到？

【选项】A.尿微量白蛋白B.尿糖C.尿蛋白定量D.尿沉渣红细胞计数

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病早期表现为尿液中白蛋白滤过增加，尿微量白蛋白（30-300mg/24h）是早期诊断指标，而尿糖和尿蛋白定量通常出现在肾病中晚期，红细胞计数提示肾小球滤过损伤。

【题干8】糖代谢紊乱导致糖尿病酮症酸中毒的主要机制是？

【选项】A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗C.糖异生增强D.脂肪分解加速

【参考答案】D

【详细解析】酮症酸中毒的直接原因是脂肪分解加速，导致游离脂肪酸大量进入肝脏，在胰岛素缺乏或抵抗状态下，脂肪酸氧化生成大量乙酰乙酸等酮体，超出肾脏排泄能力，引发代谢性酸中毒。

【题干9】下列哪种酶的活性变化与糖尿病人的糖代谢紊乱无关？

【选项】A.葡萄糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.谷丙转氨酶D.转氨酶

【参考答案】C

【详细解析】谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，参与氨基酸代谢，与糖代谢无直接关联。糖尿病人的磷酸果糖激酶-1活性常降低（胰岛素缺乏），葡萄糖激酶活性可能升高（肝糖原储存耗竭）。

【题干10】糖原分解时，1分子葡萄糖最终生成多少ATP？

【选项】A.2ATPB.3ATPC.4ATPD.5ATP

【参考答案】A

【详细解析】糖原分解（肝外组织）时，1分子葡萄糖经糖原磷酸化酶分解为葡萄糖-1-磷酸，进入糖酵解生成2ATP（净），而糖原分解过程不消耗ATP，故总收益为2ATP。肝糖原分解