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江苏省公立医疗机构执行三医联动典型政策的现状与困境调研分析报告

目录

TOC\o1-3\h\u18168江苏省公立医疗机构执行三医联动典型政策的现状与困境调研分析报告 1

321241.1研究地区选取 1

221641.2调研方法及样本情况 1

252951.2.1问卷调查 1

39121.2.2访谈调研 3

39211.3江苏省公立医疗机构执行三医联动典型政策的现状 3

215151.3.1医保药品谈判政策执行现状 3

306691.3.2药品集中带量采购政策执行现状 4

136711.3.3基本药物制度政策执行现状 4

178951.4江苏省公立医疗机构执行三医联动典型政策的困境 5

114341.4.1医疗机构疲于应对频发的政策 5

48741.4.2医疗机构绩效考核压力大 5

96301.4.3医疗机构存在选择性执行现象 6

70961.4.4难以满足患者需求,影响医患关系 7

294631.4.5医务人员的政策认知和认同度不高 7

1.1研究地区选取

江苏省属于我国东部沿海发达省份,根据《2020年江苏省国民经济和社会发展统计公报》,全年实现地区生产总值102719.0亿元,全年全省居民人均可支配收入43390元,经济发展水平较高,人民群众对健康的需求不断增加。江苏省对于卫生事业的经费投入也在不断增长,根据《2020年中国卫生统计年鉴》数据显示,2018年江苏省卫生费用总支出达到了4035.02亿元,其中政府卫生支出868.95亿元,位于全国前列。2019年江苏省公立医疗机构数量达到458家,其中三级公立医院157家,全国排名第4。

从经济发展、卫生支出、医疗机构数量情况来看,江苏省属于我国医疗大省,医疗资源相对丰富,同时江苏也是我国医改试点省份之一,因此对江苏省公立医疗机构执行三医联动典型政策的情况进行研究有一定的代表性,或可为我国公立医疗机构政策落地提供参考和借鉴。

1.2调研方法及样本情况

1.2.1问卷调查

本研究的问卷调查内容主要包括两个部分。第一部分是关于调研对象的基本信息,如所在地区、工作部门、岗位、学历、职称、年收入等。第二部分是调查对象对三医联动典型政策在江苏省公立医疗机构执行情况的了解及对个人工作影响的评价,如政策认知情况、工作满意度、医患关系满意度等情况,以此为总结政策执行困境提供参考依据。问卷的详细内容见附录1。

根据本研究的内容,问卷的调查对象为江苏省公立医疗机构的工作人员,主要是医保办、药剂科、临床科室等与三医联动典型政策实施密切相关的人员。本次问卷调查的时间段为2021年3月。问卷通过问卷星平台制作并发布,通过微信等社交媒体进行传播,最终共回收问卷132份。综合分析问卷填写时间与选项,剔除不合格问卷9份,共计获得有效问卷123份,有效率为93.18%。

通过对问卷第一部分的基本情况进行描述性统计分析,本次被调查对象的情况如表3-1所示。本次调查的女性比例稍高,硕博人数占达68.29%,这也充分显示医务人员学历水平普遍较高。调研对象的岗位以医生和药学技术人员为主,占到82.93%,相应地,他们的工作部门以临床科室和药学部门为主,占到87.81%,另外还有医保管理人员占12.2%,这些都是与三医联动典型政策密切相关的人群。此外,调研对象的工作年限在10年以上的超过一半,月收入在5000-15000元之间居多,达到73.18%。

表3-1调研对象的基本情况

人口统计量

指标选项

样本数(人)

百分比

性别

54

43.9%

69

56.1%

学历

大专

3

2.44%

本科

36

29.27%

硕士

54

43.9%

博士

30

24.39%

岗位

医生

36

29.27%

医技人员

3

2.44%

药学技术人员

66

53.66%

管理人员

15

12.2%

护士

3

2.44%

其他

0

0

工作部门

药学部门

66

53.66%

医保办

15

12.2%

临床科室

42

34.15%

其他

0

0

工作年限

1-2年

6

4.88%

3-5年

27

21.95%

6-10年

24

19.51%

10年以上

66

53.66%

月收入(元)

5000

12

9.67%

5000-10000

45

36.59%

10000-15000

45

36.59%

15000-20000

18

14.63%

20000

3

2.44%

1.2.2访谈调研

为深入了解公立医疗机构作为三医联动典型政策执行的主体,在政策执行过程中开展的具体工作、面临的阻碍和困境,本研究拟定了访谈提纲,对江苏省内多家医疗机构的药剂科、医保办、临床科室的工作人员进行了访谈。具体的

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