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1例高龄慢阻肺合并肺栓塞患者的个案护理研究

目录

TOC\o1-3\h\u242891例高龄慢阻肺合并肺栓塞患者的个案护理研究 2

59811临床资料 3

228511.1一般资料 3

26751.2身体评估 3

100881.2.1生命体征 3

162341.2.2评估结果 3

269951.3各项检查、检查结果及异常原因 3

64241.3.1血气分析 3

135961.3.2胸片显示 3

9361.4目前用药 4

15121.4.1万古霉素(0.25g/粒) 4

298081.4.2布地奈德(200μg) 4

195072目前治疗方法与效果 4

44263个案护理 5

311273.1护理问题:排痰困难,与疾病加重期有关 5

10023.2护理问题:呼吸不畅,需要接受相应的呼吸锻炼指导 6

75353.3护理问题:患者对于疾病知识缺乏,对于相应护理依从性较差 7

247853.4护理问题:患者心理焦虑,对于疾病治疗失去信心 7

313684结论 8

17264.1讨论 8

18514.2护理体会 9

17109参考文献 9

【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理治疗。方法:运用所学理论知识和临床实践,通过以1例高龄慢阻肺合并肺栓塞患者为例,总结了对此类患者的护理要点。结果:患者通过排痰、呼吸锻炼、健康教育、支持性心理治疗等方式治愈出院。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预的疗效显著,值得临床推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺栓塞;术后护理

[Abstract]Objective:Toexplorethenursingtreatmentofpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease.Methods:Basedonthetheoreticalknowledgeandclinicalpractice,thenursingpointsofanelderlypatientwithCOPDcomplicatedwithpulmonaryembolismweresummarized.Results:Thepatientswerecuredanddischargedthroughexpectoration,respiratoryexercise,healtheducationandsupportivepsychotherapy.Conclusion:Theeffectofnursinginterventiononpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseissignificantandworthyofclinicalpromotion.

[Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryembolism;Postoperativecare

1临床资料

1.1一般资料

临床科室

呼吸内科

患者姓名缩写

ZBH

年龄

79岁

性别

体重(kg)

57kg

身高(cm)

164cm

体重指数

21.19

饮食(医嘱)

禁食

护理级别

Ⅰ级

入院医疗诊断

慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

主诉:慢性阻塞性肺疾病。

既往史:长期慢性阻塞性肺疾病史,长达5年,高血压史3年,自述无糖尿病或乙肝、梅毒等传染性疾病,既往吸烟史长达10年。

家族史:无家族遗传疾病及传染病史。

现病史:患者以往久咳,咳痰五年,剧烈活动或上下楼时喘息感明显,两天前突发病情恶化,呼吸困难,面赤,气急,住院就诊时提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期,需予吸氧,精神尚可,桶状胸明显,双侧呼吸动度均匀,语颤消失,双肺叩诊时过清音明显,听呼吸音粗糙,闻诊时无湿性啰音音。

1.2身体评估

1.2.1生命体征

时间:2022年8月18日17:00

T:37.0℃P:85次/分R:26次/分BP:141/88mmHg

1.2.2评估结果

神志清楚,心率规则,精神烦躁,双侧瞳孔等大等圆直径约1.5mm,对光反射灵敏,身体无残疾,皮肤完整,身上未见手术痕迹,无破裂出血,气促明显,双肺

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