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2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】Colles骨折复位时，正确的手法是？

【选项】A.牵引下屈肘旋后B.牵引下屈肘旋前C.牵引下伸肘旋前D.牵引下伸肘旋后

【参考答案】B

【详细解析】Colles骨折复位需在牵引下屈肘90°并旋前，使桡骨远端向背侧移位得以纠正。选项A（旋后）会加重背侧移位，C（伸肘旋前）和D（伸肘旋后）均影响骨折远端对位，故B为正确答案。

【题干2】肱骨近端骨折脱位合并神经损伤时，首选的术式是？

【选项】A.闭合复位外固定B.关节镜微创复位C.人工关节置换D.截肢术

【参考答案】C

【详细解析】肱骨近端骨折脱位合并神经损伤且骨质疏松时，人工关节置换可彻底解除骨折端畸形并恢复关节功能。选项A外固定无法稳定骨折；B微创术式对复杂脱位效果有限；D截肢术过度，故选C。

【题干3】中医骨伤中“托法”适用于哪种损伤？

【选项】A.急性扭伤B.慢性劳损C.筋膜粘连D.骨折后肿胀

【参考答案】D

【详细解析】“托法”通过持续外力牵拉解除骨折端嵌入及软组织粘连，适用于骨折后肿胀严重或关节畸形者。选项A（急性扭伤）应早期冷敷；B（慢性劳损）需温通散结；C（筋膜粘连）适用理筋手法，故D正确。

【题干4】桡骨远端骨折Colles畸形时，中医“外洗方”的主药是？

【选项】A.自然铜B.土鳖虫C.乳香D.没药

【参考答案】A

【详细解析】中医外洗方治疗Colles骨折以自然铜活血通络为主药，辅以土鳖虫（破血逐瘀）、乳香（行气活血）、没药（消肿止痛）。选项B土鳖虫为辅药，C乳香为佐药，D没药为使药，故A为最佳答案。

【题干5】肱骨外髁骨折的治疗原则是？

【选项】A.早期手术固定B.超早期闭合复位C.石膏固定4周D.功能锻炼3个月

【参考答案】C

【详细解析】肱骨外髁骨折以闭合整复后石膏固定4周为原则，避免二次损伤神经血管。选项A手术适用于陈旧性骨折；B超早期复位易加重神经损伤；D过早功能锻炼会导致复位失败，故C正确。

【题干6】腰椎压缩性骨折后3天出现进行性下肢麻木，最可能的并发症是？

【选项】A.脊髓休克B.神经根炎C.骨水泥渗漏D.深静脉血栓

【参考答案】A

【详细解析】腰椎压缩性骨折后脊髓受压可导致脊髓休克，表现为肢体驰缓性瘫痪及感觉丧失，需急诊椎管减压。选项B神经根炎多表现为根性痛；C骨水泥渗漏多见于椎体成形术；D深静脉血栓为术后并发症，故A正确。

【题干7】中医“八步收功法”中强调的最后一个步骤是？

【选项】A.揉法B.滚法C.捻法D.屈伸法

【参考答案】D

【详细解析】中医整复后需用屈伸法放松筋膜，配合揉、滚、捻等手法消除局部紧张。选项D屈伸法为收功要法，C捻法多用于指间关节，故D正确。

【题干8】跟骨骨折后第1周内疼痛加重伴足跟活动受限，应首先考虑？

【选项】A.复位不良B.筋膜室综合征C.脂肪栓塞D.感染

【参考答案】B

【详细解析】跟骨骨折后筋膜间室压力升高可致筋膜室综合征，表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛及肌力下降。选项A复位不良需二次手术；C脂肪栓塞多见于长骨骨折；D感染多见于术后，故B正确。

【题干9】中医“手法整复”中“拔伸”的目的是？

【选项】A.缓解肌肉痉挛B.分离骨折端C.矫正关节畸形D.促进气血运行

【参考答案】B

【详细解析】“拔伸”手法通过持续牵引使骨折端分离，为后续手法创造条件。选项A缓解痉挛用“揉法”；C矫正关节畸形用“摇法”；D促进气血用“温通法”，故B正确。

【题干10】桡骨远端骨折Garden分型Ⅲ型伴桡神经损伤时，手术适应症是？

【选项】A.3周后手术B.1周内手术C.2个月后手术D.保守治疗观察

【参考答案】B

【详细解析】GardenⅢ型骨折合并神经损伤需急诊手术复位内固定，1周内骨折端肿胀消退、神经症状稳定时手术可降低风险。选项A肿胀未消退易加重神经损伤；C骨折畸形固定后手术；D神经损伤不可逆，故B正确。

【题干11】中医“消瘀散”适用于骨折后哪类证型？

【选项】A.气滞血瘀B.血虚风动C.气血两虚D.阴虚火旺

【参考答案】A

【详细解析】“消瘀散”含桃仁、红花等活血化瘀药，适用于骨折后气滞血瘀证。选项B血虚风动用“养血熄风方”；C气血两虚用“十全大补汤”；D阴虚火旺用“六味地黄丸”，故A正确。

【题干12】股骨颈骨折HGarden分型Ⅰ型首选的治疗方法是？

【选项】A.人工髋关节置换B.空心螺钉