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2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】ICD-10编码中，若患者主诉为“急性阑尾炎合并穿孔”，正确编码顺序应为:A.急性阑尾炎（K35.0）后编穿孔并发症；B.穿孔作为主要诊断；C.穿孔与阑尾炎同时编码；D.穿孔不单独编码。

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10编码规则，主要诊断应选择患者因治疗或检查而入院的首要原因，此处急性阑尾炎是主要诊断（K35.0），穿孔属于并发症需在编码后补充编码（K35.1）。若选B，将并发症误为主诊断，违背编码优先级原则；C选项同时编码违反并发症编码顺序；D选项忽略并发症编码要求。

【题干2】关于ICD-11中“肿瘤”（C00-C96）分类，下列描述错误的是:A.新增了“液体肿瘤”类别；B.将“白血病”独立设类；C.保留ICD-10的编码结构；D.引入三字母代码体系。

【参考答案】C

【详细解析】ICD-11在肿瘤分类上进行了结构化调整：A正确（新增液体肿瘤类目）；B正确（白血病独立于血液系统疾病）；C错误（结构已调整为四层树状体系，非ICD-10的层级结构）；D正确（统一采用三字母代码）。选项C表述与ICD-11修订内容矛盾。

【题干3】编码员在处理“妊娠合并糖尿病”病历时，应优先编码:A.妊娠（O80）后编糖尿病（E11）；B.糖尿病（E11）后编妊娠（O80）；C.合并编码为O80-E11；D.仅编码妊娠。

【参考答案】B

【详细解析】根据ICD-10编码规则，妊娠相关疾病需以妊娠为母体疾病优先编码（O80），糖尿病作为合并症在妊娠编码后补充（E11）。若选A，将合并症误为主诊断；C选项合并编码不符合编码规则；D选项忽略合并症编码，导致信息不全。

【题干4】ICD-11中，“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的正确编码应为:A.编码主疾病后加“A4”；B.直接使用“A4”代码；C.编码主疾病后加“1A”；D.无需额外编码。

【参考答案】A

【详细解析】ICD-11采用数字扩展规则，主疾病编码后加“1”表示急性加重（如J44.9后加“A1”）。但题目中“1A”非标准扩展格式，正确格式为“A4”（J44.9-A4）。选项B错误因未编码主疾病；C格式错误；D违反急性加重编码要求。

【题干5】关于ICD编码员职责，下列不属于其工作范畴的是:A.审核临床病历完整性；B.参与多学科会诊决策；C.制定医院编码质量标准；D.更新疾病分类知识库。

【参考答案】B

【详细解析】编码员职责包括临床病历审核（A）、质量标准制定（C）、知识库维护（D），但参与临床会诊决策（B）超出编码专业范畴，属于临床医生职责。此题考核编码员角色边界认知。

【题干6】编码“急性白血病（F963）”时，若患者存在“中枢神经系统白血病”，应补充编码:A.编码主疾病后加“+”；B.直接使用“F963+”；C.同时编码“G95.2”；D.仅编入白血病代码。

【参考答案】C

【详细解析】ICD-10要求中枢神经系统白血病需同时编码（F963-G95.2）。使用“+”符号（+）表示附加编码，但需完整编入对应疾病代码（G95.2）。选项B代码格式错误；D选项遗漏重要信息。

【题干7】ICD-11中“阿尔茨海默病”编码属于:A.神经发育障碍类；B.器质性精神障碍类；C.器质性中枢神经系统疾病类；D.感觉系统疾病类。

【参考答案】C

【详细解析】ICD-11将阿尔茨海默病归类于“器质性中枢神经系统疾病”（G30），与ICD-10（F00）分类不同。选项A（神经发育障碍）对应发育障碍类（F81-F88）；B（器质性精神障碍）属不同章节；D（感觉系统）包括视觉/听觉障碍。

【题干8】编码“冠状动脉旁路移植术后（M80.5）”时，若患者术后出现“血栓形成”，应处理方式为:A.仅编入M80.5；B.编入M80.5+I24.1；C.编入I24.1后加“1”；D.需重新评估手术类型。

【参考答案】B

【详细解析】ICD-10要求并发症编码在手术编码后用“+”连接（M80.5+I24.1）。选项C错误因未编入主手术代码；D选项不符合编码顺序。此题考察术后并发症编码规则。

【题干9】关于ICD编码有效性验证，正确方法是:A.仅通过编码员自查；B.使用WHO官方测试系统；C.依赖临床医生确认；D.以付费机构要求为准。

【参考答案】B

【详细解析】WHO官方提供ICD编码测试系统（如ICD-11的TestYourKnowledge），是唯一权威验证工具。选项A缺乏客观标准；C依赖主观意见；D受医保政策限制，非编码专业性依据。

【题干10】编码“妊娠高血压综合征（O14）