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2025年综合类-临床医学检验临床免疫-临床医学检验临床免疫综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验临床免疫-临床医学检验临床免疫综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】免疫复合物沉积引起肾小球肾炎的机制主要与哪种免疫反应相关？

【选项】A.体液免疫B.细胞免疫C.迟发型超敏反应D.再次免疫应答

【参考答案】A

【详细解析】免疫复合物由抗原与抗体结合形成，通过血液循环沉积在肾小球基底膜，激活补体系统并吸引炎症细胞，导致局部组织损伤。体液免疫主要由B细胞介导，产生抗体形成免疫复合物，符合题意。细胞免疫由T细胞主导，与免疫复合物沉积无直接关联；迟发型超敏反应（IV型）涉及T细胞介导的炎症反应；再次免疫应答指二次接触相同抗原时的反应增强，与题干机制无关。

【题干2】下列哪种检测方法对检测血清单克隆抗体（MCA）特异性最高？

【选项】A.ELISAB.凝集试验C.RIAD.荧光标记法

【参考答案】D

【详细解析】荧光标记法则通过特异性荧光染料标记抗体，可精准识别血清单克隆抗体，减少假阳性。ELISA依赖抗原抗体结合后显色，易受交叉反应干扰；凝集试验依赖抗原抗体物理凝集，灵敏度较低；RIA需放射标记抗原，存在辐射风险且灵敏度受限。

【题干3】在自身免疫病中，以下哪种细胞因子分泌减少会加重病情？

【选项】A.IL-10B.IL-1βC.IL-6D.TNF-α

【参考答案】A

【详细解析】IL-10为抑制性细胞因子，通过调节Th1/Th2平衡抑制过度免疫应答。自身免疫病患者IL-10分泌减少会导致免疫调节失衡，促发自身抗体异常分泌和炎症反应。IL-1β、IL-6、TNF-α均为促炎因子，其高表达会加剧病理损伤。

【题干4】检测HIV感染的实验室诊断金标准是？

【选项】A.ELISAB.核酸检测C.CD4+细胞计数D.CD8+细胞亚群分析

【参考答案】B

【详细解析】核酸检测（如PCR）能直接检测HIV病毒RNA/DNA，具有灵敏度高、特异性强、早期诊断（感染后1-2周）的特点，是确诊依据。ELISA为初筛方法，存在假阳性；CD4+细胞计数反映免疫状态，与感染分期相关；CD8+细胞亚群分析用于评估免疫抑制程度。

【题干5】血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分升高提示？

【选项】A.急性细菌感染B.慢性炎症C.类风湿关节炎D.自身免疫病

【参考答案】A

【详细解析】NAP积分升高反映中性粒细胞吞噬功能增强，与急性细菌感染时炎症反应增强相关。慢性炎症（如类风湿关节炎）时NAP积分通常降低；自身免疫病以浆细胞浸润为主，与NAP无直接关联。

【题干6】下列哪种免疫球蛋白主要参与黏膜局部免疫？

【选项】AIgGB.IgAC.IgMD.IgD

【参考答案】B

【详细解析】IgA为黏膜免疫核心抗体，以分泌型（sIgA）为主，覆盖消化道、呼吸道等黏膜表面，中和病原体并阻止其定植。IgG为循环抗体，通过调理作用增强吞噬；IgM为初次免疫应答的初始抗体；IgD主要参与B细胞激活。

【题干7】检测血清中免疫复合物最敏感的方法是？

【选项】A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验

【参考答案】B

【详细解析】火箭电泳利用抗原-抗体复合物在琼脂糖凝胶中的沉淀动力学差异，可检测低浓度免疫复合物（0.1-10μg/L）。对流免疫电泳依赖抗原抗体在电场中的对流迁移，灵敏度较低；免疫比浊法用于定量检测，需已知抗体浓度；ELISA为定量方法，无法直接检测复合物形成。

【题干8】在链球菌感染后肾小球肾炎发病机制中，C3b沉积的关键作用是？

【选项】A.激活补体旁路途径B.促进炎症细胞浸润C.中和致病抗原D.封闭抗原表位

【参考答案】A

【详细解析】链球菌感染后，循环免疫复合物中的C3b成分沉积于肾小球基底膜，激活补体旁路途径，释放C3a、C5a等趋化因子，吸引中性粒细胞和单核细胞浸润，导致肾小球损伤。C3b本身不中和抗原，而是作为补体激活的标志物。

【题干9】检测血清中抗核抗体（ANA）的常用方法不包括？

【选项】A.间接免疫荧光法B.酶联免疫吸附试验C.对流免疫电泳D.放射免疫沉淀法

【参考答案】C

【详细解析】对流免疫电泳主要用于抗原检测或半定量抗体水平分析，检测ANA需通过间接免疫荧光法（以HEP-2细胞为底物）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。放射免疫沉淀法（RIP）因放射性标志物限制已基本不用。

【题干10】在检测慢性活动性肝病患者时，哪种病毒标志物特异性最高？

【选项】A.HAVIgMB.HCVRNAC.HBVDNA