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2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌；B.肺炎链球菌；C.克雷伯肺炎杆菌；D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，占门诊病例的30%-40%；金黄色葡萄球菌多见于医院内感染；克雷伯肺炎杆菌和大肠杆菌多见于医院获得性肺炎或免疫抑制患者。

【题干2】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.糖皮质激素；B.沙丁胺醇吸入剂；C.羟甲唑啉鼻喷剂；D.色甘酸钠

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，能快速缓解气道痉挛，是哮喘急性发作的一线药物；糖皮质激素为控制性药物；羟甲唑啉为鼻用减充血剂；色甘酸钠为白三烯受体拮抗剂，用于预防发作。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中，FEV1/FVC0.7且持续≥3个月可确诊？

【选项】A.是；B.否

【参考答案】A

【详细解析】FEV1/FVC0.7是COPD诊断的核心标准之一，需排除其他肺部疾病干扰，且需有症状或气体交换异常证据。

【题干4】肺结核患者最常见的症状是？

【选项】A.咯血；B.低热、盗汗、体重减轻；C.喘息；D.胸痛

【参考答案】B

【详细解析】低热、盗汗、体重减轻是肺结核典型“三联征”，咯血多见于中晚期空洞型肺结核，喘息和胸痛常见于其他肺部疾病。

【题干5】肺癌的早期筛查高危人群包括？

【选项】A.吸烟≥20pack-year且持续≥10年；B.长期接触石棉；C.家族史；D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】肺癌筛查高危人群需同时满足：吸烟史（A）、职业暴露（B）、家族肿瘤史（C）或慢性肺病（如COPD）。

【题干6】胸腔穿刺液为血性时，最可能的病因是？

【选项】A.胸膜转移癌；B.自发性气胸；C.胸膜间皮瘤；D.脓胸

【参考答案】A

【详细解析】血性胸腔积液多见于肿瘤性胸膜转移（占50%以上），自发性气胸多为渗出液，间皮瘤多伴胸痛，脓胸为脓性渗出液。

【题干7】支气管扩张最常见病因是？

【选项】A.肺炎后纤维化；B.胸部外伤；C.感染后遗症；D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】支气管扩张多继发于反复感染（如肺炎克雷伯菌），占80%-90%；肺炎后纤维化多导致肺不张，外伤多致气胸。

【题干8】胸痛伴呼吸困难考虑肺栓塞时，D-二聚体升高提示？

【选项】A.需紧急溶栓；B.高度疑似肺栓塞；C.可排除肺栓塞；D.需结合影像学

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体500ng/mL提示高凝状态，联合临床评分（如PESS）可提高诊断概率，但需排除其他原因（如深静脉血栓）。

【题干9】肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？

【选项】A.肺肉质化；B.胸腔积液；C.呼吸衰竭；D.脓毒症休克

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌肺炎易引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），导致呼吸衰竭；肺肉质化多见于金葡菌肺炎；胸腔积液较少见。

【题干10】哮喘控制测试（ACT）评分≥25分提示？

【选项】A.控制良好；B.需调整治疗方案；C.急性发作；D.需住院治疗

【参考答案】A

【详细解析】ACT评分≥25分为控制良好（理想为25-30分），20分提示未控制，需调整药物；急性发作需使用急救药物。

【题干11】肺气肿病理特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚；B.肺泡融合成大泡；C.肺泡腔扩大；D.肺间质纤维化

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿以肺泡壁破坏、融合成大泡为特征（C选项肺泡腔扩大是结果而非病理改变）；肺泡壁增厚见于肺纤维化，纤维化是肺泡壁增厚的终末阶段。

【题干12】非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗方案首选？

【选项】A.紫杉醇+顺铂；B.奈达铂+吉西他滨；C.培美曲塞+顺铂；D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】C

【详细解析】培美曲塞对EGFR阴性的NSCLC疗效优于其他方案，尤其适用于肺腺癌；顺铂为传统方案，卡铂用于肾功能不全者。

【题干13】肺结核治疗中，利福平的副作用是？

【选项】A.肝酶升高；B.耳鸣；C.胃肠道反应；D.皮肤过敏

【参考答案】A

【详细解析】利福平易引起肝酶升高（需定期监测），而异烟肼可能引起周围神经炎，乙胺丁醇可致色盲，吡嗪酰胺有胃肠道刺激。

【题干14】慢性咳嗽伴咳痰考虑