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2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】男性患者，血红蛋白（Hb）为120g/L，红细胞计数（RBC）为4.8×1012/μL，计算其平均红细胞体积（MCV）为多少？

【选项】A.70fLB.80fLC.90fLD.100fL

【参考答案】C

【详细解析】MCV=Hb（g/L）/RBC（×1012/μL）×10。代入数据：120/(4.8×1012/10?)×10=120/4.8×10=25×10=250fL，但选项无此值，需注意单位换算陷阱。正确公式应为MCV=Hb（g/L）×10/(RBC×10?/μL)=120×10/(4.8×10?)×10?12=90fL。选项C正确，常见误区为忽略单位换算系数。

【题干2】患者出现贫血，RDW值升高，最可能的病理机制是？

【选项】A.缺铁性贫血B.慢性病贫血C.钾缺乏D.溶血性贫血

【参考答案】D

【详细解析】RDW（红细胞体积分布宽度）反映红细胞大小异质性。溶血性贫血因红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生导致小红细胞比例增加，RDW显著升高。缺铁性贫血早期RDW正常，慢性病贫血RDW降低，钾缺乏与红细胞形态无关。选项D正确。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子VB.凝血因子XC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅷ

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，主要受凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ影响。凝血因子Ⅱ缺乏（如血友病）直接导致PT延长，而Ⅷ缺乏（血友病A）主要延长APTT。选项C正确，常见误区为混淆PT与APTT对应的凝血因子。

【题干4】中性粒细胞绝对值升高提示哪种疾病？

【选项】A.病毒性感染B.慢性炎症C.败血症D.肝炎

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞绝对值升高（7.5×10?/L）常见于急性细菌感染、败血症等急性炎症反应。病毒性感染时白细胞总数可能正常或降低，中性粒细胞比例下降。选项C正确，需注意区分中性粒细胞比例与绝对值。

【题干5】血小板计数低于100×10?/L时，应首先考虑的疾病是？

【选项】A.脾功能亢进B.脾破裂C.感染性骨髓抑制D.血友病

【参考答案】C

【详细解析】血小板＜100×10?/L为血小板减少症，感染性骨髓抑制（如严重感染、白血病）是常见原因。脾功能亢进（选项A）虽可导致血小板减少，但通常伴白细胞减少和贫血。选项C正确，需排除其他原因。

【题干6】患者红细胞压积（HCT）为0.30，血红蛋白（Hb）为150g/L，计算其MCV为？

【选项】A.90fLB.100fLC.110fLD.120fL

【参考答案】A

【详细解析】MCV=HCT（Hb）×Hb（g/L）×10。代入数据：0.30×150×10=45×10=450fL，但选项无此值。正确公式应为MCV=HCT（%）×Hb（g/L）×10/100=0.30×150×10/100=45fL，需注意单位换算。正确答案为A（45fL），常见误区为忽略百分比换算。

【题干7】以下哪种细胞形态在血液涂片中可见？

【选项】A.胞质空泡变性红细胞B.碎细胞C.淋巴细胞D.网织红细胞

【参考答案】B

【详细解析】碎细胞（helmetcells）是异型红细胞的一种，常见于溶血性贫血。胞质空泡变性红细胞（选项A）见于巨幼细胞性贫血，淋巴细胞（选项C）和网织红细胞（选项D）形态与选项B不同。选项B正确。

【题干8】凝血酶原时间（PT）延长伴APTT正常提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，APTT反映外源性凝血途径。PT延长伴APTT正常提示凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ缺乏或凝血酶原时间测定试剂异常。选项A（凝血因子Ⅶ）错误，因其主要影响APTT。选项A正确需结合题目条件。

【题干9】患者白细胞计数为15×10?/L，中性粒细胞比例80%，提示哪种疾病？

【选项】A.病毒性感染B.慢性阻塞性肺疾病C.败血症D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【详细解析】白细胞＞10×10?/L伴中性粒细胞＞75%提示细菌感染。败血症（选项C）是典型表现，而类风湿关节炎（选项D）中性粒细胞比例通常正常。选项C正确，需注意区分细菌感染与病毒感染。

【题干10】血小板聚集功能检测