房间隔缺损修补术的手术配合.ppt

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日概念房间隔缺损（ASD）是指左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损，造成血流可相通的先天畸形。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日分类：根据不同部位房间隔缺损（ASD）分为以下四型：1、中央型（卵圆孔型）2、高位型（上腔型或静脉窦型）3、低位型（下腔型）4、混合型*第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日手术配合开胸建立体外循环修补房缺停止体外循环关胸*第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日开胸主讲：严琪第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日清点一切手术用物第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日切口和开胸第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日显露心包打开并固定心包第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日显露心脏第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日建立体外循环

主讲：卿洋*第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日体外循环的概念：将回心的静脉血从上，下腔静脉引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排除二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续循环。第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日体外循环原理示意图第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日在心脏插管处缝荷包线第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日缝荷包线1主动脉荷包2脉灌针荷包3上腔静脉荷包4下腔静脉荷包第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日插管插管顺序：主动脉灌注针头（较细的特殊管道）上腔静脉下腔静脉第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日主动脉插管第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日上腔静脉插管第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日分离上、下腔并套阻断带上腔静脉套带下腔静脉套带第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日体外循环台上台下核对管道后，开始转机循环。通过变温箱对血液降温。第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日阻断腔静脉和主动脉当鼻温降至28℃，肛温降至32℃时，开始阻断。阻断顺序：上腔静脉下腔静脉升主动脉（夹阻断钳）第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日修补房缺

主讲：霍自如

*第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日*第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、手术配合--修补房缺阻断上下腔、主动脉后切开右房*第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、手术配合--修补房缺探查房间隔缺损*第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日