艾滋病识别与应急处理.ppt

如何确诊HIV/AIDS多采用ELISA法筛查，HIV-1/2混合型试剂，必须用WB法确认初筛阳性时，必须将同一份和再一份标本同时送检确证阴性阳性可疑*第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日应急处理指导ART是目前唯一有效的方法，但对HIV-2型疗效不肯定，HIV-1型O组对NNRIT原发耐药确诊HIV/AIDS后，ART并非当务之急面对正在ART的就诊者，切忌轻易停药开始其他药物治疗需注意和ARV的相互作用*第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日应急处理指导CD4+200cell/ul者，予SMZ/TMP2#Qd一级预防PCP诊断性治疗SMZ/TMP1#/4kg（最多不超过12#）分三次口服Pao260mmHg时，诊为重症，需加用强的松治疗5天发热无改善，多合并其他原因或除外PCPSMZ/TMP还可治疗弓形体病及隐孢子虫肠道感染合并结核病的HIV/AIDS以治疗结核病为主，疗程适当延长*第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日成人及青少年开始ART的时机急性期艾滋病期无症状期CD4+350cell/μL时建议治疗350/μL≤CD4+500/μL者考虑治疗，以下建议治疗HIV-RNA105copy/mlCD4+T每年降低100/μL伴心血管疾病高风险者合并活动性HBV感染者和HIV相关肾脏疾病、妊娠患者单阳家庭阳性者。*第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日现有的ART药物目前国际上已注册上市6类包括25种单药和5种复合制剂进入抑制剂（2类，融合抑制剂-gp41类似物、CCR5拮抗剂）逆转录酶抑制剂（2类，核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂）蛋白酶抑制剂整合酶抑制剂我国现有4类药物*第35页，共43页，星期日，2025年，2月5日初始治疗方案选择以NNRTI为基础的治疗方案2NRTIs+1NNRTI以PI为基础的治疗方案2NRTIs+1PI以INSTI为基础的治疗方案2NRTIs+拉替拉韦钾（RAL）以CCR5拮抗剂为基础的治疗方案2NRTIs+MVC*第36页，共43页，星期日，2025年，2月5日初始治疗方案选择两种NRTIs称为治疗方案中的骨干药物其中必定要包括3TC或者FTC我国目前以TDF+3TC+EFV或者LPV/r为首选方案AZT+3TC+EFV/NVP等为次选药物*第37页，共43页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日**首都医科大学附属北京佑安医院BeijingYouanHospital,CapitalMedicalUniversity感染科爱心家园**第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日*艾滋病

----人类历史的一场灾难**第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日摘要----艾滋病自从上世纪80年代被发现并认识以来，由于它的迅速蔓延已不再陌生绝大多数非专科工作者，在及早地识别、正确地对待、正规地处理等方面仍存在相当的差异增加了患者的经济负担，延误了诊断和治疗*第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日面对艾滋病艾滋病已打破“世纪瘟疫”、“超级癌症”的观念，成为一种明确传播途径、可预防、可治性疾病经过科学的防治，绝大多数患者可恢复到近乎常人的细胞免疫功能及呈现明显的病毒抑制状态，延长生命，减低传染性，改善生活质量*第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日面对艾滋病尚无安全有效的疫苗，预防工作任重而道远近年来主要传播途径的变迁和多重性的日趋增多HIV重组亚型的出现逐步增加HIV-1B’毒株是亚洲流行的HIV-1三大主要毒株之一，也是我国的主要流行株。其变异株及与其他HIV-1亚型毒株结合，催生了多种亚型、重组亚型预防艾滋病需要全社会的参与*第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日面对艾滋病艾滋病的治疗历经5个阶段HAART有显著疗效我国的“四免一关怀”政策为艾滋病的防治提供了有力的保障*第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日艾滋病艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS），由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，导致感染者免疫功能部份或完全丧失，CD4+T淋巴细胞数目减少，继而发生各种机会性感染、肿瘤等1981年发现，1982年正式命名，我国法定乙类传染病，经典的性传播疾病之一*第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日HIV感染后临床分期急性感染期HI