新生儿复苏知识考核试题题库与答案.docxVIP

新生儿复苏知识考核试题题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿出生后首次进行初步评估的时间是：

A.出生后1分钟

B.断脐后立即

C.清理呼吸道前

D.擦干羊水后30秒

答案：B

解析：根据2020年新生儿复苏指南，初步评估应在断脐后立即进行，包括足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？三项关键指标。

2.足月新生儿出生后出现呼吸暂停，心率80次/分，皮肤青紫，首要处理措施是：

A.胸外按压

B.正压通气

C.气管插管

D.肾上腺素静注

答案：B

解析：心率＜100次/分且无有效呼吸时，应立即开始正压通气，正压通气是改善新生儿缺氧的核心措施。

3.正压通气时，初始氧浓度选择正确的是：

A.足月儿50%-60%，早产儿21%-30%

B.足月儿21%-30%，早产儿50%-60%

C.所有新生儿均使用100%纯氧

D.足月儿21%-30%，早产儿30%-50%

答案：D

解析：必威体育精装版指南推荐足月儿初始用空气（21%），早产儿可使用30%-50%氧浓度，根据血氧饱和度调整。

4.新生儿胸外按压与正压通气的配合比例是：

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:3（按压1次，通气3次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A

解析：胸外按压频率为100-120次/分，正压通气频率为40-60次/分，配合比例为3:1（每3次按压后1次通气，总周期约4秒）。

5.以下哪项是气管插管的明确指征？

A.正压通气30秒后心率仍＜100次/分

B.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力

C.早产儿需要持续气道正压（CPAP）

D.出生后1分钟Apgar评分4分

答案：B

解析：羊水胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸/哭声弱、肌张力低）时，需在初步评估后立即气管插管吸引胎粪。

6.新生儿复苏时，肾上腺素的给药途径首选：

A.脐静脉

B.气管内

C.外周静脉

D.肌肉注射

答案：A

解析：脐静脉给药是最可靠的中心静脉途径，起效快于气管内给药（气管内给药剂量需加倍且吸收不稳定）。

7.出生体重1500g的早产儿，复苏时保暖的最佳措施是：

A.辐射保暖台+干毛巾包裹

B.预热的毛毯+头戴帽

C.塑料袋包裹（不擦干）+辐射保暖台

D.37℃温箱内复苏

答案：C

解析：低出生体重儿（＜28周或＜1500g）推荐使用食品级塑料袋（覆盖至颈部）包裹未擦干的身体，减少蒸发散热，同时置于辐射保暖台。

8.正压通气时，判断通气有效的最直接指标是：

A.胸廓起伏明显

B.心率逐渐上升

C.血氧饱和度增加

D.皮肤颜色转红

答案：B

解析：心率是反映通气效果最敏感的指标，正压通气30秒后应评估心率，若心率＜100次/分需调整通气；若＞100次/分可继续观察。

9.新生儿出生后Apgar评分的评估时间点是：

A.1分钟、3分钟、5分钟

B.1分钟、5分钟、10分钟

C.2分钟、5分钟、10分钟

D.1分钟、2分钟、5分钟

答案：B

解析：Apgar评分常规在出生后1分钟、5分钟评估，若5分钟评分＜7分，需继续每5分钟评估至20分钟。

10.复苏过程中，脐静脉导管插入的深度（从脐轮计算）约为：

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-9cm

D.10-12cm

答案：B

解析：足月儿脐静脉插管深度一般为4-6cm（插入至有回血即可，避免过深进入肝脏），早产儿可适当缩短至3-5cm。

11.以下哪种情况不需要进行扩容治疗？

A.母亲产前大出血

B.新生儿苍白、心率＜100次/分，对正压通气无反应

C.胎龄32周，出生体重1800g，无其他异常

D.胎盘早剥导致的新生儿失血

答案：C

解析：扩容指征包括急性失血（如胎盘早剥、前置胎盘）、低血容量表现（苍白、毛细血管再充盈时间＞3秒、对正压通气无反应的低血压），单纯早产儿无失血表现无需扩容。

12.正压通气时，面罩的正确放置位置是：

A.覆盖口鼻，下颌角至鼻梁

B.覆盖鼻尖至下唇

C.覆盖整个面部，包括眼睛

D.仅覆盖口腔，不覆盖鼻子

答案：A

解析：面罩需紧密覆盖口鼻，上缘达鼻梁（不压眼睛），下缘达下颌角，形成有效密封。

13.新生儿复苏时，碳酸氢钠的使用指征是：

A.严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）

B.呼吸性酸中毒

C.心率＜60次/分对肾上腺素无反应

D.任何类型的酸中毒

答案：A

解析：碳酸氢钠仅用于确认存在严重代谢性酸中毒（需血气分析支持），且在有效通气（纠正呼吸性酸中毒）后使用，避免加重高碳酸血症。

14.出生后1分钟Apgar评分中，“肌张力”的评分标准是：

A.无活动0分，四肢略屈曲1分，四肢活