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急危重症护理学模考试题与参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于危重症患者的特点？

A.病情复杂多变

B.机体抵抗力低下

C.一般无需特殊护理

D.治疗护理措施多

答案：C。危重症患者病情复杂多变、机体抵抗力低下，且治疗护理措施多，需要进行特殊护理，所以C选项错误。

2.反映左心功能的最重要指标是：

A.中心静脉压

B.心排出量

C.肺毛细血管楔压

D.体循环阻力

答案：B。心排出量是反映左心功能的最重要指标，中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，肺毛细血管楔压反映左心房压力，体循环阻力与心脏后负荷相关。所以选B。

3.成人胸外心脏按压的频率应为：

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100-120次/分

答案：D。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100-120次/分，所以选D。

4.以下哪种情况禁用洗胃？

A.口服有机磷农药中毒

B.误服强酸强碱

C.食物中毒

D.安眠药中毒

答案：B。误服强酸强碱时洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁用洗胃。口服有机磷农药中毒、食物中毒、安眠药中毒等在合适的情况下可进行洗胃。所以选B。

5.观察意识障碍所采取的方法，错误的是：

A.呼唤患者的姓名

B.词句性谈话

C.针刺皮肤

D.检查视乳头水肿情况

答案：D。检查视乳头水肿情况主要用于判断颅内压增高，而不是观察意识障碍。观察意识障碍可通过呼唤患者姓名、进行词句性谈话、针刺皮肤等方法来判断患者的反应。所以选D。

6.对张力性气胸现场抢救，首先应行：

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

答案：D。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场抢救首先应行胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力。厚敷料加压包扎用于开放性气胸，闭式胸膜腔引流是后续进一步治疗措施，人工呼吸在有呼吸功能障碍时使用，但不是首要措施。所以选D。

7.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的药物是：

A.阿托品

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：B。急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选利多卡因。阿托品主要用于缓慢性心律失常，胺碘酮用于多种心律失常但不是室性心律失常的首选，维拉帕米主要用于室上性心律失常。所以选B。

8.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是：

A.静注大剂量阿托品

B.静注大剂量解磷定

C.静注速尿

D.静注西地兰

答案：A。重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿主要是由于乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致呼吸道分泌物增多等。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解肺水肿等症状，是最重要的抢救措施。解磷定主要用于恢复胆碱酯酶活性，速尿用于利尿减轻水肿，西地兰用于心力衰竭，但在有机磷中毒肺水肿时不是首要措施。所以选A。

9.多器官功能障碍综合征（MODS）的首发器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.胃肠道

答案：A。在多器官功能障碍综合征中，肺是最易受累的首发器官，因为肺是全身血液的滤器，易受到各种致病因素的打击。所以选A。

10.为预防急性肾衰竭，哪种外伤患者应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液？

A.头皮撕脱伤

B.肋骨骨折

C.大腿挤压伤

D.肾挫伤

答案：C。大腿挤压伤后可能会出现大量肌红蛋白释放，肌红蛋白在酸性环境下易沉积在肾小管导致急性肾衰竭，输入碱性溶液碱化尿液可减少肌红蛋白的沉积。头皮撕脱伤、肋骨骨折一般不会导致这种情况，肾挫伤主要是关注肾脏的损伤及出血情况。所以选C。

11.心肺复苏后最重要的处理措施是：

A.纠正水、电解质紊乱

B.纠正酸中毒

C.防治脑缺氧和脑水肿

D.使用广谱抗生素

答案：C。心肺复苏后，脑是最易受缺血缺氧损害的器官，防治脑缺氧和脑水肿是最重要的处理措施，直接关系到患者的预后。纠正水、电解质紊乱和酸中毒也是重要的处理，但不是首要关键。使用广谱抗生素主要用于预防感染，不是最重要的处理。所以选C。

12.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是：

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.引起患者刺激性呛咳造成不适

C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染

D.引起患者缺氧和发绀

答案：D。气管内吸痰时会暂时阻断氧气供应，一次吸引时间过长会导致患者缺氧和发绀，影响患者呼吸和循环功能。吸痰器工作时间、引起呛咳、细菌感染等都不是主要原因。所以选D。

13.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃？

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。敌百虫在碱