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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，以下哪项是糖尿病的典型症状加随机血糖的诊断标准？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

答案：C

解析：糖尿病诊断标准为典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%（需在有资质的实验室检测）。

2.基层医疗机构对新诊断2型糖尿病患者进行首次健康管理时，必须完成的检查项目不包括：

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

D.甲状腺功能

答案：D

解析：首次健康管理需完成的基础检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、血压、BMI、腰围、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、尿常规、UACR、肾功能（血肌酐、eGFR）、眼底检查（或转诊至上级医院）、足背动脉搏动触诊。甲状腺功能非必需项目。

3.对于老年2型糖尿病患者（75岁，无严重并发症），HbA1c的控制目标建议为：

A.6.5%

B.7.0%

C.7.5%

D.8.0%

答案：C

解析：指南分层制定HbA1c目标：一般成人（非妊娠、非老年）7.0%；老年患者（65-75岁，健康状况良好）7.5%；75岁以上或合并严重疾病者可放宽至8.0%。

4.二甲双胍在eGFR为45-59ml/min·1.73m2时的使用原则是：

A.禁用

B.减量使用，密切监测肾功能

C.正常剂量使用

D.仅可用于餐中服用

答案：B

解析：指南明确：eGFR≥60时无需调整剂量；eGFR45-59时减量使用并监测；eGFR45时禁用。

5.基层医生对糖尿病患者进行运动指导时，推荐每周中等强度有氧运动的总时长为：

A.≥75分钟

B.≥150分钟

C.≥225分钟

D.≥300分钟

答案：B

解析：运动治疗推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），可分5天完成，每次30分钟，同时建议每周2-3次抗阻运动（如哑铃、弹力带）。

6.糖尿病患者发生低血糖（血糖3.9mmol/L）时，首选的快速升糖方法是：

A.口服15g葡萄糖片

B.饮用50ml含糖饮料（含糖量约15g）

C.进食2块饼干（约20g）

D.静脉注射50%葡萄糖20ml

答案：A

解析：意识清醒者首选15g葡萄糖（如葡萄糖片、凝胶），其次为含糖饮料（需确认含糖量）；饼干等复合碳水化合物升糖较慢，不作为首选；静脉注射仅用于意识障碍者。

7.基层医疗机构对糖尿病患者进行分级管理时，低危患者的随访间隔应为：

A.每1个月

B.每3个月

C.每6个月

D.每12个月

答案：B

解析：分级管理标准：低危（血糖达标、无并发症及严重合并症）每3个月随访；中危（血糖基本达标但波动大，或有1项轻中度并发症）每1-2个月随访；高危（血糖未达标，或有重度并发症/合并症）每1个月随访。

8.以下哪种情况不属于基层需要紧急转诊的范畴？

A.空腹血糖16.7mmol/L伴恶心、呕吐

B.足部溃疡深达肌腱

C.随机血糖5.2mmol/L伴手抖、出汗

D.突发视力急剧下降

答案：C

解析：紧急转诊指征包括：①血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L伴意识改变；②糖尿病酮症/酮症酸中毒、高渗高血糖综合征；③急性心脑血管事件；④严重感染（如坏死性筋膜炎）；⑤急性视力下降；⑥足部溃疡深达骨/肌腱。C为轻度低血糖，可现场处理。

9.糖尿病患者的降压目标值（无肾病及心血管疾病）为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/95mmHg

答案：B

解析：一般糖尿病患者血压目标140/90mmHg；合并慢性肾病（尿蛋白≥300mg/d）或心血管疾病者可降至130/80mmHg（需评估耐受性）；老年患者收缩压可放宽至150mmHg。

10.基层医生对糖尿病患者进行饮食指导时，碳水化合物占总热量的比例建议为：

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.60%-70%

答案：C

解析：平衡膳食中碳水化合物占45%-60%（优先选择低GI食物），蛋白质占15%-20%（优质蛋白≥50%），脂