护理导管维护评估.docxVIP

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护理导管维护评估

护理导管维护评估表

日期:___________时间:___________

患者信息:

姓名:___________年龄:___________性别:___________

住院号:___________就诊科室:___________床号:___________

评估项目:

1.导管类型:

a)中心静脉导管(CVC)

b)动静脉瘘管(AVF)

c)动脉导管(A-line)

d)不可置管(例如:气管插管)

e)其他,请注明:___________

2.导管的位置及通畅情况:

a)导管穿刺部位:

-穿刺部位是否整洁?

-有无红肿、渗液、出血等异常情况?

b)导管外露部分:

-导管是否贴紧皮肤,无松动情况?

-导管是否存在扭曲、皮肤损伤或磨损?

3.导管插管点周围皮肤评估:

a)皮肤完整性:

-有无红肿、水肿、潮红、发硬、糜烂或潮湿状况?

b)感染迹象:

-是否有脓肿、渗液或分泌物?

-是否有发热或局部疼痛?

4.导管的管道评估:

a)线路清洁度:

-导管连接处是否干净并避免外界污染?

b)渗漏情况:

-导管连接处是否有血液或液体渗漏?

5.导管连接具体情况:

a)是否与负压吸引持续连接?

b)是否与供氧连接?

c)是否与输液泵、监护仪等医疗设备连接?

d)对于中心静脉导管,是否连接了压力监测线?

6.血液透析导管评估(如果适用):

a)是否有渗液或积血?

b)端口是否清澈无悬浮物?

c)是否有臭味或异物感?

7.导管包扎碱性评估:

a)压力性包扎是否太紧或太松?

b)是否适当使用透明敷料?

8.上述问题的解决方案:

_____________________________________________________

9.护理注意事项和计划:

_____________________________________________________

10.评估者签名:___________时间:___________

此评估表旨在记录护理导管维护评估的具体内容,并以此为依据制定个性化的护理计划,旨在保证患者导管的安全和血管通路的正常使用。请护士根据实际情况填写,并将评估表格保存在患者病历中,以供后续参考和参与医疗团队的协作沟通。

注意事项:

-每个项目的评估结果需用正常、异常、未评估三种选项进行记录。

-如发现异常情况,请注明具体情况,并采取相应措施解决。

-如有额外的评估项目,请在表格后方增加,并注明项目名称及描述。

以上为护理导管维护评估表,旨在规范护理工作、确保患者安全。请护士们积极评估、及时记录和处理相关问题,并与其他医疗人员共同努力,为患者提供最优质的护理服务。

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