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2025年综合类-临床执业综合练习-综合练习第一单元历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床执业综合练习-综合练习第一单元历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肾损伤的常见病因中，最可能导致肾小管坏死的是？

【选项】A.急性肾缺血B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.慢性肾小球肾炎

【参考答案】A

【详细解析】急性肾缺血（A）会导致肾血流中断，引发肾小管细胞缺血性坏死，是急性肾小管坏死的典型病因。其他选项中，B为病理类型而非病因，C多由感染或药物引起，D属于慢性进展性疾病，与急性损伤无关。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因是？

【选项】A.削减胰岛素剂量B.长期高血糖C.感染D.胰岛素泵故障

【参考答案】C

【详细解析】感染（C）是DKA最常见诱因，因应激状态下升糖激素分泌增加，加重代谢紊乱。A和B属于治疗不当或长期管理问题，D为设备故障，但感染引发的全身炎症反应是主要诱因。

【题干3】下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理表现？

【选项】A.肺泡壁增厚B.支气管壁纤维化C.肺大疱形成D.肺肉质化

【参考答案】D

【详细解析】肺肉质化（D）是COPD晚期特征，表现为肺组织纤维化、结构破坏。A为肺气肿表现，B见于支气管哮喘，C与肺大疱无关。

【题干4】关于高血压危象的血压阈值，正确的是？

【选项】A.收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHgB.收缩压≥200mmHgC.舒张压≥140mmHgD.收缩压≥160mmHg

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象（A）定义为收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，需紧急处理。B为单纯收缩期高血压标准，C为单纯舒张期高血压，D为高血压1级（高危）。

【题干5】室性心动过速的心室率范围是？

【选项】A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分

【参考答案】C

【详细解析】室性心动过速（C）心室率达150-200次/分，伴血流动力学障碍需电复律。A为正常心率，B为房性心动过速，D为室性心动速或心室颤动。

【题干6】甲状腺功能亢进症最常见病因是？

【选项】A.Graves病B.甲状腺炎C.TSH瘤D.碘缺乏

【参考答案】A

【详细解析】Graves病（A）占甲亢患者90%以上，因TSH受体抗体刺激甲状腺增生。B为亚急性甲状腺炎（甲亢前期表现），C为垂体瘤（罕见），D引起甲状腺功能减退。

【题干7】急性胰腺炎的病理生理机制中，错误的是？

【选项】A.胰酶激活B.脂肪坏死C.胰周坏死D.胰岛素抵抗

【参考答案】D

【详细解析】胰岛素抵抗（D）与2型糖尿病相关，但急性胰腺炎主要机制为胰酶自身消化（A）、脂肪坏死（B）和胰周组织坏死（C）。

【题干8】关于深静脉血栓形成（DVT）的易感因素，错误的是？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.血液高凝状态D.术后制动

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤（B）是DVT危险因素，但长期卧床（A）、血液高凝（C）、术后制动（D）更直接相关。肿瘤可能通过释放促凝物质间接致病。

【题干9】急性心肌梗死的最早症状通常是？

【选项】A.胸痛伴冷汗B.恶心呕吐C.呼吸困难D.头晕乏力

【参考答案】A

【详细解析】胸痛伴冷汗（A）是急性心梗最早且最典型症状，约70%患者出现。B为胃缺血表现，C多见于右室心梗或心衰，D为脑供血不足症状。

【题干10】关于慢性心力衰竭（CHF）的药物治疗，错误的是？

【选项】A.β受体阻滞剂B.磺脲类降糖药C.ARB/ACEID.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】磺脲类降糖药（B）可能加重CHF，因抑制胰岛素释放导致低血糖风险，而β受体阻滞剂（A）、ARB/ACEI（C）、醛固酮拮抗剂（D）均为CHF治疗基石。

【题干11】下列哪项是幽门螺杆菌（Hp）感染的主要传播途径？

【选项】A.飞沫传播B.垂直传播C.血液传播D.食物传播

【参考答案】A

【详细解析】Hp主要通过口-口传播（A），如共用餐具、接吻等。B为母婴传播（如新生儿verticaltransmission），C/D无明确证据。

【题干12】关于慢性胃炎的病理类型，正确的是？

【选项】A.萎缩性胃炎伴肠化B.萎缩性胃炎伴异型增生C.胃癌D.胃溃疡

【参考答案】B

【详细解析】萎缩性胃炎（B）伴异型增