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2025年综合类-公卫执业助理医师-肾脏的排泄功能历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-公卫执业助理医师-肾脏的排泄功能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球的滤过膜由哪三种结构组成？

【选项】A.上皮细胞、基底膜、足细胞

B.上皮细胞、基底膜、内皮细胞

C.上皮细胞、内皮细胞、足细胞

D.上皮细胞、基底膜、滤过膜

【参考答案】B

【详细解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞组成。选项B正确，选项A中足细胞属于滤过膜结构，但基底膜位于内皮细胞与足细胞之间，选项D中“滤过膜”表述不准确。

【题干2】肾小管重吸收葡萄糖的最大能力称为？

【选项】A.肾糖阈

B.肾糖最大重吸收量

C.肾糖最低值

D.肾糖负荷

【参考答案】B

【详细解析】肾小管对葡萄糖的重吸收能力存在生理性上限，即肾糖阈（约10mmol/L），此时肾小管可重吸收的葡萄糖量为肾糖最大重吸收量（约80-100g/d）。选项B正确，选项A为肾糖阈的定义，选项C和D无明确医学概念。

【题干3】尿毒症患者出现贫血的主要机制是？

【选项】A.红细胞生成素减少

B.铁代谢异常

C.血红蛋白合成障碍

D.慢性炎症反应

【参考答案】A

【详细解析】尿毒症患者肾脏合成促红细胞生成素（EPO）能力下降，导致红细胞生成减少。选项A正确，选项B（铁代谢异常）和D（慢性炎症）虽参与贫血，但非主要机制。选项C为缺铁或叶酸缺乏的表现，与尿毒症无关。

【题干4】肾性高血压最严重的并发症是？

【选项】A.冠心病

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.高钾血症

【参考答案】B

【详细解析】肾性高血压因肾素-血管紧张素系统持续激活，导致全身血管收缩和升高血容量，脑出血为最严重并发症。选项B正确，选项A和C为并发症但非最严重，选项D由肾功能衰竭引发但非直接并发症。

【题干5】肾小管分泌的主要物质不包括？

【选项】A.H+

B.K+

C.NH3

D.尿酸

【参考答案】D

【详细解析】肾小管分泌H+和NH3（结合H+）以调节酸碱平衡，K+分泌参与电解质平衡。尿酸主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收调节，不依赖主动分泌。选项D正确。

【题干6】肾小球滤过压的生理性影响因素不包括？

【选项】A.血压升高

B.肾血流量减少

C.滤过膜通透性增加

D.血浆胶体渗透压升高

【参考答案】B

【详细解析】肾小球滤过压=肾动脉血压-血浆胶体渗透压-肾小球毛细血管静水压。选项B肾血流量减少会降低毛细血管静水压从而增加滤过压，因此不属影响因素。选项A、C、D均通过改变上述三个参数影响滤过压。

【题干7】慢性肾炎患者出现大量蛋白尿的主要机制是？

【选项】A.肾小管功能受损

B.毛细血管内皮细胞损伤

C.基底膜增厚致滤过膜结构破坏

D.肾间质纤维化

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾炎病理基础为基底膜增厚和系膜细胞增殖，导致滤过膜结构破坏，大分子蛋白质滤过增加。选项C正确，选项B和D为伴随改变但非主要原因，选项A表述不准确。

【题干8】肾单位中调节血液流量的主要机制是？

【选项】A.肾交感神经紧张性收缩

B.肾小球旁细胞分泌肾素

C.肾毛细血管血压变化

D.肾间质细胞释放血管活性物质

【参考答案】A

【详细解析】肾交感神经通过α受体持续收缩入球小动脉，扩张出球小动脉，调节肾血流量。选项A正确，选项B激活肾素-血管紧张素系统会升高肾血管阻力，选项C和D为结果而非调节机制。

【题干9】尿液生成的基本单位是？

【选项】A.肾单位

B.肾小管

C.肾髓质

D.肾小球

【参考答案】A

【详细解析】肾单位由肾小球和肾小管组成，负责血液滤过、重吸收和分泌功能，是尿液生成的基本功能单位。选项A正确，选项B仅为重吸收场所，选项C和D非结构单位。

【题干10】低钾血症时尿液中K+浓度？

【选项】A.显著升高

B.正常

C.显著降低

D.短暂升高后正常

【参考答案】A

【详细解析】低钾血症时肾小管对K+的分泌增强，导致尿钾排出增加。选项A正确，选项B和C与病理机制矛盾，选项D不符合持续低钾表现。

【题干11】肾小管重吸收葡萄糖的特点是？

【选项】A.被动扩散

B.葡萄糖转运体2介导

C.与钠离子协同转运

D.受血糖浓度调节

【参考答案】C

【详细解析】肾小管上皮细胞通过SGLT2转运蛋白与钠离子协同转运葡萄糖（Secondaryacti