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2025年综合类-儿科专业实践能力-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科专业实践能力-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿急性腹泻最常见的原因是？

【选项】A.轮状病毒感染B.诺如病毒感染C.细菌性食物中毒D.寄生虫感染

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的首要病原体，占所有病例的30%-50%。诺如病毒多见于学龄儿童，细菌性食物中毒多由沙门氏菌等引起，而寄生虫感染在新生儿中相对少见。

【题干2】关于肠套叠的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.突发剧烈腹痛B.果酱样血便C.腹部包块D.哭闹伴喷射性呕吐

【参考答案】C

【详细解析】肠套叠患儿多表现为阵发性腹痛，呕吐物含胆汁，血便呈果酱样。腹部包块多见于慢性肠梗阻或腹部肿瘤，急性肠套叠早期可能尚未形成明显包块。

【题干3】诊断先天性巨结肠的可靠方法是？

【选项】A.腹部X线平片B.磁共振成像C.直肠乙状结肠镜D.钙剂闪烁扫描

【参考答案】C

【详细解析】直肠乙状结肠镜可直接观察黏膜正常与病变区域的过渡带，是确诊先天性巨结肠的金标准。腹部X线可见典型铅管样阴影，但特异性较低。

【题干4】治疗新生儿坏死性小肠结肠炎首选药物是？

【选项】A.蒙脱石散B.甲氧氯普胺C.糖皮质激素D.静脉用丙种球蛋白

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素可抑制肠道炎症反应，改善肠道血供。蒙脱石散用于腹泻止泻，甲氧氯普胺调节胃肠动力，静脉用丙种球蛋白适用于免疫缺陷合并感染的情况。

【题干5】轮状病毒疫苗的接种方案是？

【选项】A.6月龄单剂接种B.8月龄基础免疫+2月龄加强C.12月龄口服滴剂D.2岁普种

【参考答案】B

【详细解析】我国采用8月龄首剂接种+2月龄加强的序贯免疫方案，可产生最佳免疫效果。12月龄作为补充免疫的建议在部分指南中提及但非常规。

【题干6】关于先天性胆道闭锁的典型影像学表现，正确的是？

【选项】A.肝内胆管扩张B.门静脉高压C.肝脾肿大D.胆总管囊性扩张

【参考答案】D

【详细解析】先天性胆道闭锁的典型特征是远端胆管囊性扩张，而肝内胆管呈正常分支状。门静脉高压和肝脾肿大多见于胆道闭锁晚期并发症，非早期诊断依据。

【题干7】治疗儿童急性病毒性肝炎的首选药物是？

【选项】A.阿莫西林B.甘草酸苷C.水杨酸铝D.还原型谷胱甘肽

【参考答案】D

【详细解析】还原型谷胱甘肽可保护肝细胞膜，促进肝细胞修复。水杨酸铝用于消化道出血，阿莫西林适用于细菌感染，甘草酸苷更多用于慢性肝病调理。

【题干8】关于儿童急性胃肠炎，下列哪项不正确？

【选项】A.口服补液盐纠正脱水B.静脉补液首选5%葡萄糖C.呕吐严重时禁用止吐药D.血便需排查细菌感染

【参考答案】C

【详细解析】儿童严重呕吐时仍可谨慎使用止吐药（如甲氧氯普胺），但需密切监测。完全禁用止吐药可能加重脱水，合理选择止吐药物对治疗至关重要。

【题干9】新生儿肠套叠空气灌肠的禁忌症是？

【选项】A.持续哭闹超过6小时B.腹部明显膨隆C.便血呈鲜红色D.年龄6个月

【参考答案】D

【详细解析】空气灌肠适用于6个月以下患儿的首次尝试。超过6个月建议行腹部手术探查。鲜红色血便提示肠道出血，需立即手术而非保守治疗。

【题干10】治疗儿童慢性胃炎的首选药物是？

【选项】A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.促胃动力药D.胃黏膜保护剂

【参考答案】A

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，是儿童胃食管反流病和慢性胃炎的首选治疗。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）疗效较弱，已较少使用。

【题干11】关于先天性幽门肥厚性狭窄，下列哪项正确？

【选项】A.多见于早产儿B.呕吐不含胆汁C.胃空肠吻合术是首选D.钡餐造影可见鸟嘴征

【参考答案】C

【详细解析】幽门肥厚性狭窄多见于3-6月龄患儿，钡餐造影可见典型的鸟嘴征。胃空肠吻合术是标准术式，而胃肠减压和药物治疗仅能暂时缓解症状。

【题干12】儿童急性胰腺炎的实验室检查特征不包括？

【选项】A.淀粉酶升高B.脂肪酶升高C.血钙降低D.WBC计数升高

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎典型表现为淀粉酶和脂肪酶显著升高（通常3倍以上正常值）。血钙正常或升高（胰腺释放钙激活肽导致），WBC升高提示继发感染。

【题干13】治疗儿童轮状病毒肠炎的药物是？

【选项】A.蒙脱石散B.口服补液盐C.利巴韦林D.头孢类抗生素

【参考答案】A

【详细解析】蒙脱石散可吸附病毒颗粒和毒素，保护消化道黏膜。利巴韦林用于病毒性肺炎，头孢类抗生素针对细菌感染，口服补液盐仅用于脱水纠正。

【题干14】关于儿童先天性巨结肠的病理特征，正确的是？

【选项】A.神经节细胞缺失B.平滑肌增