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高血压护理查房考核试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，正常血压的标准是：

A.收缩压120mmHg且舒张压80mmHg

B.收缩压130mmHg且舒张压85mmHg

C.收缩压140mmHg且舒张压90mmHg

D.收缩压150mmHg且舒张压95mmHg

2.患者男性，58岁，诊断为原发性高血压，血压170/105mmHg，合并2型糖尿病。其高血压危险分层应为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

3.下列哪项不是ACEI类降压药物的常见副作用？

A.干咳

B.高钾血症

C.踝部水肿

D.血管性水肿

4.高血压患者出现头痛、视力模糊、意识改变，血压230/140mmHg，最可能的并发症是：

A.高血压脑病

B.急性左心衰竭

C.脑出血

D.主动脉夹层

5.关于高血压患者运动指导，错误的是：

A.运动频率以每周3-5次为宜

B.运动强度以心率达到（220-年龄）×60%-70%为目标

C.清晨空腹时进行剧烈跑步

D.运动形式推荐快走、游泳、太极拳

6.患者服用氢氯噻嗪降压，护士应重点监测的实验室指标是：

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

7.高血压合并心力衰竭患者，首选的降压药物是：

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

8.高血压患者饮食指导中，每日食盐摄入量应控制在：

A.3g

B.5g

C.8g

D.10g

9.下列哪项不属于继发性高血压的常见病因？

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性醛固酮增多症

C.睡眠呼吸暂停综合征

D.焦虑症

10.高血压急症患者静脉输注硝普钠时，需重点观察的内容不包括：

A.血压下降速度（1小时内降25%）

B.药物避光保存

C.长期使用可能导致氰化物中毒

D.输液速度控制在200滴/分

二、填空题（每空1分，共15分）

1.高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日____次测量诊室血压，收缩压≥____mmHg和（或）舒张压≥____mmHg。

2.高血压患者最常见的死亡原因是____，最常见的并发症是____。

3.β受体阻滞剂的典型副作用包括____、____，禁用于____患者。

4.高血压危象包括____和____，前者需在____分钟内将血压降至安全水平（一般为160/100mmHg左右）。

5.动态血压监测的诊断标准为：24小时平均血压≥____mmHg，白天平均≥____mmHg，夜间平均≥____mmHg。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述高血压患者护理评估的主要内容。

2.列出高血压患者常用的5类降压药物及其代表药（每类至少1种），并说明护士用药指导的重点。

3.针对高血压患者的健康教育应包括哪些核心内容？

四、案例分析题（共35分）

【案例】患者男性，62岁，主诉“反复头晕5年，加重伴头痛2天”入院。5年前体检发现血压升高（150/95mmHg），未规律服药，偶测血压140-160/90-100mmHg。2天前因家庭矛盾情绪激动后出现头晕加重，伴头部胀痛、恶心，无呕吐、肢体麻木。既往有吸烟史30年（20支/日），少量饮酒（白酒约50ml/日）。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP210/125mmHg；神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，A2P2；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：心电图示左心室高电压；血生化：总胆固醇6.2mmol/L（正常5.2），低密度脂蛋白4.1mmol/L（正常3.4），空腹血糖5.8mmol/L（正常3.9-6.1）；尿微量白蛋白35mg/L（正常30）。

问题：

1.该患者目前的高血压分级及危险分层（需说明依据）。（8分）

2.列出主要护理问题（至少4个）。（8分）

3.针对患者当前血压水平，提出紧急护理措施。（9分）

4.制定出院前健康教育计划（需具体、可操作）。（10分）

答案

一、单项选择题

1.A2.D3.C4.A5.C6.A7.B8.B9.D10.D

二、填空题

1.3；140；90

2.心脑血管事件；脑卒中

3.心动过缓；支气管痉挛；支气管哮喘（或严重心动过缓）