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2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿急性腹泻最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.轮状病毒C.霍乱弧菌D.诺如病毒

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿急性腹泻的首要病原体，占所有病例的30%-50%。大肠杆菌多引起婴儿腹泻且伴随血便，诺如病毒常见于较大儿童，霍乱弧菌在发展中国家偶发流行，但非新生儿主要病原体。

【题干2】婴儿肠套叠的典型临床表现包括？

【选项】A.持续性腹痛伴呕吐B.突发性剧烈腹痛C.便血呈暗红色D.腹部包块伴发热

【参考答案】A

【详细解析】肠套叠以剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便为典型三联征。暗红色便多见于下消化道出血，腹部包块多见于慢性肠梗阻，突发剧烈腹痛常见于肠系膜淋巴结炎。

【题干3】诊断先天性巨结肠的影像学特征是？

【选项】A.肠管扩张伴气液平面B.肠壁增厚钙化C.回盲部盲端D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠的钡剂灌肠可见特征性“铅管样”狭窄段与扩张段交替，肠壁增厚钙化是典型病理改变，回盲部盲端见于美克氏憩室，淋巴结肿大多由感染引起。

【题干4】治疗儿童急性病毒性肝炎的首选药物是？

【选项】A.甘草酸B.聚乙二醇干扰素C.熊去氧胆酸D.腺苷甲硫氨酸

【参考答案】D

【详细解析】腺苷甲硫氨酸可促进肝细胞修复并降低转氨酶，甘草酸用于慢性肝炎，聚乙二醇干扰素适用于慢性病毒性肝炎且存在肝硬化风险者，熊去氧胆酸用于胆汁淤积型肝炎。

【题干5】新生儿黄疸出现胆红素脑病的高危因素是？

【选项】A.母亲妊娠期高血压B.母乳喂养不足C.ABO血型不合D.胎龄小于32周

【参考答案】C

【详细解析】ABO血型不合导致新生儿溶血，胆红素通过血脑屏障风险显著增加。母亲妊娠期高血压与胎儿宫内窘迫相关，母乳喂养不足影响胆红素代谢，胎龄过小与早产儿生理性黄疸重叠。

【题干6】儿童急性胃肠炎补液疗法的理想液体是？

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.2:1含钠液D.乳糖-free口服液

【参考答案】C

【详细解析】2:1含钠液（2份生理盐水+1份5%葡萄糖）可纠正脱水和电解质紊乱，生理盐水渗透压不足，单纯葡萄糖可能加重低钠血症，乳糖-free液仅适用于乳糖不耐受者。

【题干7】诊断儿童急性阑尾炎的可靠方法是？

【选项】A.腹部触诊反跳痛B.腹部超声C.血常规白细胞升高D.粪便钙卫蛋白检测

【参考答案】B

【详细解析】腹部超声可清晰显示阑尾肿大（直径≥6mm）及周围炎症，特异性达90%。触诊反跳痛非特异性，白细胞升高常见于感染但无法定位，钙卫蛋白对胰腺炎敏感。

【题干8】儿童慢性便秘的病因中占比最高的是？

【选项】A.痉挛性便秘B.肠易激综合征C.胃肠道动力障碍D.脑瘫后遗症

【参考答案】A

【详细解析】痉挛性便秘占儿童慢性便秘的60%-70%，表现为排便困难、粪便干硬。肠易激综合征以腹痛、排便习惯改变为主，胃肠道动力障碍多见于先天性巨结肠，脑瘫多合并继发性便秘。

【题干9】新生儿出血症最关键的预防措施是？

【选项】A.母亲补充维生素KB.新生儿注射维生素KC.母亲妊娠期使用肝素D.新生儿口服铁剂

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出生后肌注维生素K（10mg）可有效预防出血，母亲妊娠期补充维生素K对胎儿无效。肝素用于抗凝治疗，铁剂纠正缺铁性贫血。

【题干10】儿童急性胰腺炎的典型血淀粉酶升高的时间是？

【选项】A.发病后2-4小时B.8-12小时C.24-48小时D.72小时后

【参考答案】A

【详细解析】血淀粉酶在发病后2-4小时开始升高，12-24小时达峰值，48小时恢复正常。尿淀粉酶升高较晚（发病后6-12小时）但持续更久，脂肪酶特异性更高但检测时间稍晚。

【题干11】诊断儿童先天性幽门肥厚性狭窄的可靠方法是？

【选项】A.胃镜检查B.腹部X线C.超声心动图D.胃脱落细胞检查

【参考答案】A

【详细解析】胃镜可见幽门括约肌肥厚（厚度15mm）及胃腔扩张，是确诊金标准。腹部X线可见“鸟嘴”样改变，超声心动图排查心脏畸形，胃脱落细胞检查无特异性。

【题干12】儿童病毒性肝炎的粪色改变与哪种病毒相关？

【选项】A.诺如病毒B.乙型肝炎病毒C.轮状病毒D.甲型肝炎病毒

【参考答案】D

【详细解析】甲