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2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中医诊断学-第七单元按诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝区局限性压痛伴叩击痛常见于哪种疾病

【选项】A.肝脓肿B.肝炎C.肝硬化D.肝包虫病

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿因肝组织液化形成脓腔，局部触诊可及压痛和叩击痛，此为典型体征。肝炎早期可能仅表现为肝区压痛，但无叩击痛；肝硬化以质地变硬为特征；肝包虫病可触及包块伴压痛，但叩击痛不显著。

【题干2】腹部叩诊呈“移动性浊音”提示

【选项】A.腹水B.肠胀气C.脾脏肿大D.肝脏肿大

【参考答案】A

【详细解析】移动性浊音是腹水的重要体征，因液体在腹腔内波动，叩诊音由实转空且随体位变化。肠胀气叩诊呈鼓音，脾脏肿大触诊可及，肝脏肿大叩诊呈浊音但无移动性。

【题干3】心前区局限性叩击痛多见于

【选项】A.心包炎B.心肌梗死C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】心包炎时，炎症波及心包壁层，叩诊心浊音界向两侧扩大，出现心前区局限性叩击痛；心肌梗死疼痛位于胸骨后，性质为刺痛；心脏瓣膜病和先天性心脏病无此典型体征。

【题干4】肺实变叩诊呈

【选项】A.鼓音B.浊音C.过清音D.空击音

【参考答案】B

【详细解析】肺实变因肺组织弹性降低，叩诊呈浊音，且浊音范围扩大；鼓音见于肺气肿或气胸，过清音因肺泡内含气多，空击音见于肺大疱。

【题干5】脾脏肿大时，叩诊呈

【选项】A.鼓音B.浊音C.过清音D.空击音

【参考答案】B

【详细解析】脾脏肿大时，叩诊脾区呈浊音，且浊音范围扩大至左肋下；鼓音多见于左侧气胸，过清音为肺气肿特征，空击音提示脾脓肿或囊肿。

【题干6】腹部叩诊肝区叩击痛阳性提示

【选项】A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝癌

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿因脓腔形成，叩击痛为阳性，且肝区压痛伴发热；肝炎早期压痛阳性但无叩击痛；肝硬化以触诊质地硬为特征，肝癌早期触痛阳性但叩击痛不显著。

【题干7】肺空洞形成时叩诊呈

【选项】A.鼓音B.浊音C.过清音D.空击音

【参考答案】A

【详细解析】肺空洞因含气腔隙大，叩诊呈鼓音，且空洞部位鼓音持续存在；浊音见于肺实变，过清音为肺气肿，空击音提示肺大疱。

【题干8】腹部叩诊移动性浊音阳性时，患者应立即

【选项】A.禁食B.静卧C.留置导尿D.紧急手术

【参考答案】D

【详细解析】移动性浊音提示大量腹水，可能因肝脾肿大、心功能不全或恶性肿瘤导致，需紧急评估病因并干预，禁食、静卧或导尿仅为对症处理。

【题干9】心包积液时，心浊音界向

【选项】A.两侧扩大B.胸骨后凸出C.右侧扩大D.正常范围

【参考答案】A

【详细解析】心包积液时，心浊音界向两侧扩大，呈“球型心”改变；胸骨后凸出见于心脏肥大；右侧扩大提示胸腔积液或肝右叶肿大。

【题干10】肝脏触诊时，正常肝下缘可触及于

【选项】A.右肋弓下2-3cmB.右肋弓下1-2cmC.左肋弓下1-2cmD.腹正中

【参考答案】B

【详细解析】正常肝脏下缘在右肋弓下1-2cm处可触及，超过3cm或触及肝脏边缘提示肝肿大；左肋弓下触及为异常，腹正中触及提示肝右叶肿大。

【题干11】叩诊确定肝上界（肝区叩诊界）时

【选项】A.按打诊法B.轻叩诊法C.加压叩诊法D.持续叩诊法

【参考答案】B

【详细解析】肝区叩诊界需用轻叩诊法，沿肋弓下缘由外向内逐渐向肋间叩诊，确定肝脏上界；打诊法用于触诊，加压叩诊用于测定肝区叩击痛，持续叩诊不适用于局部定位。

【题干12】腹部叩诊肝区叩击痛阳性，伴发热、寒战，最可能的诊断是

【选项】A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝癌

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿典型表现为肝区压痛、叩击痛，伴发热、寒战等全身感染症状；肝炎以乏力、食欲减退为主，肝硬化以肝脾肿大、腹水为特征，肝癌早期症状隐匿。

【题干13】叩诊发现肺下界下移，提示

【选项】A.肺气肿B.胸腔积液C.肺不张D.胸膜增厚

【参考答案】A

【详细解析】肺气肿时肺下界下移，叩诊呈过清音；胸腔积液使肺下界上移叩诊浊音；肺不张叩诊实音，胸膜增厚叩诊浊音伴呼吸音减弱。

【题干14】脾脏触诊时，正常脾下缘可触及于

【选项】A.左肋弓下1-2cm