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2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气虚证的主症不包括以下哪项？

【选项】A.自汗、易感冒B.咳喘、痰多C.疲劳乏力、舌淡苔白D.脱肛、子宫脱垂

【参考答案】B

【详细解析】气虚证以全身乏力、自汗、易感冒、舌淡苔白为特征，咳喘、痰多属于肺气虚范畴，需与肺气虚证鉴别。脱肛、子宫脱垂为气陷证典型表现，故正确答案为B。

【题干2】治疗水肿病证，风水相搏证首选方剂是？

【选项】A.五苓散B.牡丹皮散C.苓桂术甘汤D.猪苓汤

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证表现为水肿、恶风发热、舌淡脉浮，属脾虚湿盛兼表虚，苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利水为治法。五苓散利水渗湿，牡丹皮散治血热血瘀，猪苓汤利水渗湿不温阳，均不适用。

【题干3】血瘀证与气滞证的共同症状是？

【选项】A.胸痛如刺B.嗳气频作C.舌紫暗有瘀点D.脘腹胀满

【参考答案】C

【详细解析】血瘀证以舌紫暗、瘀斑为特征，气滞证以胀满、嗳气为要点，两者均属气机病证，但共同症状仅舌质变化。选项C为唯一符合中医辨证标准的答案。

【题干4】痰饮病证中，饮邪壅肺证的代表方剂是？

【选项】A.二陈汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.麻杏石甘汤D.苓桂术甘汤

【参考答案】B

【详细解析】饮邪壅肺证见咳喘痰多、痰白质黏、胸闷气短，桂枝加厚朴杏子汤温肺化饮、止咳平喘。二陈汤燥湿化痰，麻杏石甘汤清泻肺热，苓桂术甘汤健脾利湿，均不适用。

【题干5】治疗血虚证兼心脾两虚证，首选方剂是？

【选项】A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.黄芪四君子汤

【参考答案】B

【详细解析】归脾汤由四物汤合参苓白术散化裁，可补血兼补气健脾，适用于血虚兼心悸、健忘、食少等心脾两虚证。四物汤单补血，黄芪四君子汤补气，均不全面。

【题干6】气脱证与气陷证的主要区别在于？

【选项】A.是否伴见面色苍白B.是否有内脏下垂C.是否伴见自汗D.是否属虚证

【参考答案】B

【详细解析】气脱证以气不固摄见大汗、二便失禁、四肢不用，气陷证以气不升发见内脏下垂（如脏器脱垂）、久泻久痢，两者均属气虚，但气陷证更侧重升发功能障碍。

【题干7】治疗血热妄行证，首选方剂是？

【选项】A.犀角地黄汤B.逐瘀汤C.黄土汤D.桃核承气汤

【参考答案】A

【详细解析】犀角地黄汤清营凉血、活血解毒，适用于热入营血证，如吐血衄血、斑疹、舌红绛等。桃核承气汤攻下瘀热，黄土汤温阳化瘀，均不适用。

【题干8】津亏证最易累及的脏腑是？

【选项】A.肝、肾B.心、肺C.脾、胃D.肺、肾

【参考答案】A

【详细解析】肝为贮藏血液之脏，肾主津液，肝血虚可化燥伤津，肾阴不足亦致津亏，故津亏证多累及肝肾。心肺、脾胃虽与津液代谢相关，但非主要病位。

【题干9】治疗痰火扰心证，首选方剂是？

【选项】A.温胆汤B.清心莲子饮C.黄连温胆汤D.泻南补北汤

【参考答案】B

【详细解析】清心莲子饮由黄连、莲子心等清心泻火、养阴安神，适用于痰火扰心证，如心烦失眠、痰黄稠等。温胆汤化痰安神，黄连温胆汤清热化痰，泻南补北汤滋肾清肝，均不适用。

【题干10】气滞证的主症不包括以下哪项？

【选项】A.胸胁胀满B.咽喉异物感C.舌红苔薄白D.嗳气频作

【参考答案】C

【详细解析】气滞证以气机郁滞见胸胁胀满、嗳气、咽喉异物感，舌象多暗红苔薄黄，舌淡白多属虚证，故选项C不符合病证特征。

【题干11】治疗脾虚湿困证，首选方剂是？

【选项】A.平胃散B.茯苓甘草汤C.四君子汤D.参苓白术散

【参考答案】D

【详细解析】参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，适用于脾虚湿困证，如食少便溏、舌淡苔白腻。平胃散燥湿行气，茯苓甘草汤温阳化饮，四君子汤补气健脾但无渗湿之力。

【题干12】血瘀证与气滞证的鉴别要点是？

【选项】A.疼痛性质B.舌象差异C.脉象特征D.病机归属

【参考答案】B

【详细解析】血瘀证以舌紫暗、瘀斑为特征，气滞证以舌淡红苔薄白为主，两者均属气机病证，但舌象差异是关键鉴别点。脉象（如涩脉）和病机（气滞vs血瘀）虽相关，但非直接鉴别依据。

【题干13】治疗水肿病证，脾虚湿盛证首选方剂是？

【选项】A.葛根芩连汤B.茯苓泽泻汤C.肾气丸D.五苓散

【参考答案】D

【详细解析】五苓散利水渗湿、温阳化气，适用于脾虚湿盛