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中国高血压防治指南(2024年修订版)解读

目录CONTENTS

02

诊断与评估

04

中医治疗

01

概述

03

治疗

概述

全国高血压患病率调查

18.8

13.6

7.7

197919912002

年份

30

20

10

5.1

0

1958

27.5

2018

23.2

2012

○患病率

患病率

%

○我国高血压知晓率、治疗率和控制率明显提高

60

0

1991200220102012

■知晓率■治疗率控制率

治疗率控制率%知晓率

51.6

45.8

30.2

24.7

46.5

41.1

27

30

14.6

16.8

12

40

20

50

10

2

3

4

5

肥胖

增龄

吸烟

过量饮酒

体重指数每增加5kg/m²,发生高血压的风险增加49%

在年龄≥65岁的老年人中高血压患病率超过55%

吸烟量越大、时间越长，心血管疾病发病及死亡风险越高

男性饮酒者发生高血压的风险是不饮酒者的1.24倍，女性是1.41倍

钠摄入量与血压呈正相关，且中国成年人约1/3对钠敏感

符合每日钠摄入量5g水平的人群比例只有23.3%

危险因素

1高钠低钾膳食

6心理社会因素

7空气污染

8肿瘤治疗

9高海拔

10其他

焦虑障碍患者发生高血压的风险是正常人的1.4倍左右

室外+室内。使用家庭固体燃料和吸烟造成的室内空气污染与高血压风险增

加显著相关

化疗是高血压的独立危险因素

在居住地海拔超过3000m的西藏居民中，海拔每升高100m,高血压患病率

增加2%

家族史、缺乏体力活动、教育程度低等

○危险因素

2级HTN者发病风险是

120/80mmHg者4.77倍2级HTN者发病风险是

120/80mmHg者2.27倍

事件链：HTN-左室肥厚-心竭

事件链：HTN-房颤-脑栓塞

3级HTN发生终末期肾病风险是正常人的11倍以上

高血压痴呆风险增加37%以上

脑卒中

冠心病

心衰

房颤

慢性肾脏病

痴呆

我国人群高血压与脑卒中的关联显著强于与冠心病的关联

高血压的危害

O

o

O

O

O

O

坐位休息≥5min后，测量上臂血压，上臂应置于心脏水平。

推荐使用上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。

臂围大者(32cm)使用大袖带，臂围小者(24cm)使用小袖

带。

首诊时测量两侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。

测血压时，应相隔30~60s重复测量，取2次的平均值。如

果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次的平均值。

老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者，应加测站立位血压(在卧位或坐位改为站立位后1min和3min时测量)。测血压同时，应关注脉率。

Blood

Cuffrightabonbare

血压测量

Situprightinachair

通常下肢血压高于上肢血压，当ABI≤0.9或两侧上肢或两侧下肢之间的血压差别15mmHg时，应考虑周围血管病。

用于测量血压的动脉：

·肱动脉

·桡动脉

·腘动脉

·胫后动脉

·足背动脉

○四肢血压测量

Poplitealartery

Dorsalis

pedis

artery

Brachialartery

Radialartery

Brachialartery

Radialartery

Posteriortibial

artery

让患者仰卧，脚踝和手臂与心脏处于同一水平位置

以脚踝处测量的两个压力值中较高的一个作为分子，两只手臂中较高的压力值作为分母。如果任一下肢的ABI≤0.9,

可确诊外周动脉疾病

ABI≤0.9时，戒烟、抗血小板和抗血栓(如阿司匹林或氯吡格雷)

Rightarm:

Systolic

pressure

Rightankle:

Cealienvaee

体位

计算

处理

oABI(踝肱指数)是什么

戒烟、抗血小板和抗血栓