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腹部疾病诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角部，十二指肠溃疡好发于球部。

2.下列哪项不是肠梗阻的典型临床表现（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

答案：C

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，一般不会出现腹泻。

3.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%，主要是由于淋巴滤泡的明显增生、粪石阻塞等原因引起。

4.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.口服胆囊造影

答案：B

解析：B超检查是诊断胆囊结石的首选方法，其诊断准确率高达95%以上，能清晰显示胆囊内结石的大小、数量及位置等。

5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾肿大

E.出血倾向

答案：C

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，约占10%-25%。

7.患者，男性，35岁，突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张（腹膜刺激征），肝浊音界消失（提示腹腔内有游离气体），肠鸣音减弱，符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现。

8.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.柳氮磺吡啶

D.免疫抑制剂

E.止泻药

答案：C

解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。

9.下列哪种药物可引起急性胰腺炎（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.噻嗪类利尿药

D.头孢菌素

E.红霉素

答案：C

解析：噻嗪类利尿药、糖皮质激素、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。

10.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：上消化道出血的病因很多，其中消化性溃疡是最常见的原因，约占50%。

11.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.呕吐物为血性

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。

12.肝癌患者最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛

B.发热

C.黄疸

D.腹胀

E.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌最常见的首发症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛。

13.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.高蛋白饮食

D.感染

E.低钠血症

答案：E

解析：肝性脑病的诱发因素包括上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、感染等，低钠血症一般不是其诱发因素。

14.患者，女性，40岁，因黄疸伴皮肤瘙痒2周入院。查体：肝肋下2cm，脾肋下未触及。实验室检查：血清总胆红素180μmol/L，直接胆红素120μmol/L，ALP升高，GGT升高。最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎

C.胆石症

D.原发性胆汁性肝硬化

E.胰头癌

答案：D

解析：患者黄疸伴皮肤瘙痒，血清总胆红素和直接胆红素升高，以直接胆红素为主，ALP和GGT升高，提示胆汁淤积性黄疸。原发性胆汁性肝硬化多见于中年女性，主要表现为肝内胆汁淤积，可出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。

15.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.肛裂

B.内痔

C.直肠癌

D.上消化道出血

E.细菌性痢疾

答案：D

解析：上消化道出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁