急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本（2篇）.docxVIP

急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本（2篇）

脚本一

角色：患者家属、护士A、护士B、医生A、医生B、护工

场景一：患者送医

家属（惊慌失措，抱着患者冲进急诊科）：“医生，快救救我老公，他突然就昏迷了！”

护士A（立即上前）：“您先别着急，把患者平放在床上。”护士A迅速为患者测量生命体征，护士B推来抢救车。

护士A（一边操作一边询问）：“您能说一下患者发病前后的情况吗？”

家属（焦急地）：“我们刚才在家里吃饭，他突然说头疼，然后就倒在地上，叫都叫不醒了。”

护士A（记录情况）：“了解了。患者生命体征：血压180/110mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分。”

护士B（准备好吸氧装置）：“已经准备好吸氧。”

护士A（对护士B）：“建立静脉通路。”

护士B迅速为患者建立静脉通路。

场景二：医生会诊

医生A（匆忙赶到）：“患者什么情况？”

护士A（汇报）：“患者男性，突发昏迷，家属描述在家吃饭时突然头疼后倒地。目前血压180/110mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分，已吸氧并建立静脉通路。”

医生A（检查患者）：“患者双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，考虑可能是颅内出血。马上通知CT室，准备做头部CT。”

护士A（打电话联系）：“CT室吗？这里是急诊科，有一位昏迷患者怀疑颅内出血，需要马上做CT，请做好准备。”

医生A（对护士B）：“准备护送患者去CT室，途中密切观察生命体征。”

护士B（点头）：“好的，医生。”

护工（帮忙推平车）：“准备好了。”

场景三：CT检查途中突发状况

护士B和护工推着患者在去CT室的途中，患者突然出现呼吸急促，面色紫绀。

护士B（紧张地）：“医生，患者情况不对，呼吸急促，面色紫绀。”

医生A（赶紧跑过来）：“立即停止移动患者，加大吸氧流量，准备呼吸气囊辅助呼吸。”

护士B迅速加大吸氧流量，拿起呼吸气囊为患者辅助呼吸。

医生A（一边观察患者情况一边说）：“监测血氧饱和度和心率。”

护士A（查看监护仪）：“血氧饱和度下降至80%，心率120次/分。”

医生A（思考片刻）：“可能是颅内压进一步升高导致呼吸抑制。马上静脉注射甘露醇降低颅内压。”

护士B（迅速抽取甘露醇）：“甘露醇已准备好。”

护士B为患者静脉注射甘露醇。

场景四：CT检查结果与治疗决策

经过一番处理，患者情况暂时稳定，继续送往CT室检查。

护士A（在CT室门口等待）：“希望检查结果能尽快出来。”

不久，CT检查结果出来了。

医生A（查看CT片）：“果然是颅内出血，出血量较大，需要立即进行手术治疗。”

医生A（对护士A）：“马上联系神经外科医生会诊，同时通知手术室做好准备。”

护士A（打电话）：“神经外科吗？这里是急诊科，有一位颅内出血患者，出血量较大，需要你们尽快会诊。另外，请手术室做好手术准备。”

医生B（很快赶到）：“患者情况我了解了，同意立即手术。”

医生A（对家属）：“您爱人是颅内出血，出血量较大，目前需要马上进行手术，否则会有生命危险。手术有一定风险，但我们会尽力的，您看同意手术吗？”

家属（犹豫了一下，坚定地）：“医生，我相信你们，同意手术。”

医生A（对护士A）：“让家属签字，准备术前准备工作。”

护士A（拿过手术同意书）：“请您在这里签字。”

家属（颤抖着签字）：“希望我老公能平安。”

护士A和护士B迅速为患者进行术前准备，如备皮、导尿等。

场景五：手术前转运途中再次突发状况

护士A、护士B和护工推着患者准备送往手术室。在转运途中，患者又出现了抽搐症状。

护士A（大声呼喊）：“医生，患者抽搐了！”

医生A（再次赶到）：“立即静脉注射地西泮控制抽搐。”

护士B（快速抽取地西泮）：“地西泮已准备好。”

护士B为患者静脉注射地西泮。

医生A（对护士们）：“注意保护患者，防止受伤。”

护士A和护士B一边操作一边小心地保护患者，防止患者在抽搐过程中坠床或咬伤舌头。

经过处理，患者抽搐症状逐渐缓解。

医生A（严肃地）：“加快速度送往手术室，不能再耽误了。”

众人迅速将患者送往手术室。

场景六：手术及术后监护

手术进行了几个小时，终于结束。

医生B（从手术室出来，对家属说）：“手术很成功，但是患者目前还处于昏迷状态，需要送往重症监护室进一步观察。”

家属（感激地）：“谢谢医生，辛苦你们了。”

护士A和护士B将患者从手术室转运到重症监护室。

护士A（向重症监护室护士交接）：“患者男性，颅内出血，已进行手术治疗，目前昏迷状态，生命体征：血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度95%，已留置导尿，静脉通路通畅。”

重症监护室护士（认真记录）：“了解了，我们会密切观察患者情况的。”

护士A和护士B完成交接后回到急诊科。

医生A（总结）：“这次患者情况比较危急，在整个过程中大家都能迅速做出反应，处理措施基本正确，