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2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阿托品治疗有机磷中毒的机制是阻断哪种受体？

【选项】A.M受体B.N受体C.乙酰胆碱酯酶活性D.多巴胺受体

【参考答案】A

【详细解析】阿托品作为M胆碱受体拮抗剂，通过阻断毒蕈碱样胆碱受体（M受体），缓解有机磷中毒引起的腺体分泌过多、平滑肌痉挛和心率减慢等症状。N受体拮抗剂（如筒箭毒碱）对神经节和骨骼肌作用，乙酰胆碱酯酶活性抑制剂（如碘解磷定）通过恢复酶活性解毒，多巴胺受体与阿托品无直接关联。

【题干2】地高辛治疗心力衰竭时需监测的毒性指标是？

【选项】A.血清钠浓度B.血清肌酐值C.心率与心律D.血糖水平

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒常见室性心律失常（如室性早搏、室颤）及房室传导阻滞，需通过心电图监测心率与心律变化。血清钠浓度（低钠血症为中毒预兆）、血清肌酐值（反映肾功能）及血糖水平（与洋地黄毒性无关）虽与治疗监测相关，但非地高辛特异性毒性指标。

【题干3】布地奈德在肺结核治疗中的主要作用机制是？

【选项】A.抑制IL-4分泌B.增强吞噬细胞吞噬能力C.抑制Th1/Th2细胞因子平衡D.促进痰液排出

【参考答案】A

【详细解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，通过抑制IL-4等Th2细胞因子分泌，减轻气道炎症和黏膜水肿，改善肺结核合并慢性支气管炎患者的气道高反应性。选项C中Th1/Th2平衡调节与抗结核治疗相关，但非布地奈德直接作用机制。

【题干4】哪项药物是治疗新生儿肺动脉高压的一线用药？

【选项】A.硝苯地平B.硝普钠C.米力农D.硝苯吡啶

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺动脉高压首选静脉用药硝普钠，其通过扩张肺血管降低肺动脉压，且半衰期短、易控制。硝苯地平（钙通道阻滞剂）和硝苯吡啶（同类药物）主要用于成人高血压，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，虽可降低肺动脉压但存在严重副作用。

【题干5】卡维地洛治疗高血压时可能出现的副作用是？

【选项】A.肝功能异常B.咽喉水肿C.便秘D.水钠潴留

【参考答案】D

【详细解析】卡维地洛为α/β受体阻滞剂，β受体阻断可能引起心输出量减少导致水钠潴留，而咽喉水肿多见于β受体激动剂（如沙丁胺醇），便秘与地高辛相关，肝功能异常非其主要不良反应。

【题干6】环孢素在器官移植中的免疫抑制作用主要针对？

【选项】A.T细胞增殖B.B细胞抗体产生C.中性粒细胞趋化D.粒细胞生成

【参考答案】A

【详细解析】环孢素通过抑制T淋巴细胞活化的Ca2+内流，阻断IL-2等细胞因子分泌，从而抑制同种异体移植的排异反应。选项B（B细胞抗体）与环孢素无直接作用，C（中性粒细胞趋化）和D（粒细胞生成）涉及粒系细胞，非环孢素主要靶点。

【题干7】依托咪酯用于麻醉诱导时，其特点不包括？

【选项】A.抑制组胺释放B.不引起呼吸抑制C.无心脏抑制作用D.半衰期短

【参考答案】B

【详细解析】依托咪酯为短效咪唑类麻醉药，可抑制组胺释放（减少过敏反应），但可能引起剂量相关的心动过缓（心脏抑制）和轻度呼吸抑制（尤其大剂量），半衰期约3-4小时。选项B“不引起呼吸抑制”与实际药理特性矛盾。

【题干8】哪项药物可治疗新生儿黄疸？

【选项】A.硝苯地平B.苯巴比妥C.熊去氧胆酸D.葡萄糖酸锌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸中，熊去氧胆酸可促进胆红素代谢，降低未结合胆红素水平。苯巴比妥通过诱导肝细胞酶活性加速胆红素清除，但需注意肝功能不全者慎用；硝苯地平与葡萄糖酸锌均与黄疸治疗无关。

【题干9】治疗肺栓塞的一线药物是？

【选项】A.阿托伐他汀B.肝素C.萘普生D.普萘洛尔

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞急性期首选肝素抗凝治疗，阿托伐他汀为降脂药，萘普生（NSAIDs）可能加重血栓风险，普萘洛尔（β受体阻滞剂）仅用于控制心率和症状。

【题干10】哪项属于抗病毒药物核苷类似物？

【选项】A.磺胺甲噁唑B.阿昔洛韦C.阿维AD.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】阿昔洛韦为鸟嘌呤类似物，通过抑制病毒DNA合成抑制单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。磺胺甲噁唑（磺胺类抗生素）、阿维A（维A酸衍生物）和阿奇霉素（大环内酯类）均非核苷类似物。

【题干11】治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的药物是？

【选项】A.硝苯地平B.沙丁胺醇C