胰岛素和肽检测的临床应用.pptxVIP

胰岛素和肽检测的临床应用第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日

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C-肽检测的临床意义3胰岛素检测的临床意义2糖尿病概述1总结5第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日

糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一类以慢性高血糖为特征的代谢疾病AmericanDiabetesAccosiationDIABETESCARE,VOLUME31,SUPPLEMENT1,JANUARY2008糖尿病的定义第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日

糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题侯红波等，JournalofPracticalMedicalTechniques,2006,13(18):3298-3299第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日

12345678910印度中国美国俄联邦日本巴西印度尼西亚巴基斯坦墨西哥Ukraine所有其他国家19.416.013.98.96.34.94.54.33.83.649.7印度中国美国巴基斯坦印度尼西亚俄联邦墨西哥巴西埃及日本所有其他国家57.237.621.914.512.412.211.711.68.88.5103.6排名国家国家1995

(百万)2025

(百万)KingH,etal.DIABETESCARE,VOLUME21,NUMBER9,SEPTEMBER1998:1414–31.世界糖尿病患者人数排名和发展趋势第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日

糖尿病患者人数最多的国家KingH,RewersM,WHO,DiabetesCare1993;16:157-177010203040506019952025IndiaChinaUS百万第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日

胰岛素/C-肽检测的必要性

糖尿病确诊、分型及判断严重程度

单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病患者漏诊尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比，因此不能作为糖尿病诊断的依据有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，单靠空腹血糖可导致误诊胰岛素绝对缺乏（C肽也缺乏）的1型DM患者，接受胰岛素强化治疗，即使血糖达标，仍然不能完全阻止微血管并发症的发生和发展葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验C-肽兴奋试验有条件做胰岛素受体结合率试验则更好医学检验网/jianyan/2013/20130829104332_718866.shtml第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日

胰岛素和C-肽的生成ProductInformation_C-Peptide胰腺β细胞高尔基体分泌颗粒内胰岛素原水解产生等分子数胰岛素C-肽第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日

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C-肽检测的临床意义3胰岛素检测的临床意义2胰岛素和C-肽概述1总结5第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日

胰岛素(Insulin)概述胰岛素（Insulin）是一种分子质量约为6000道尔顿的肽类激素1，来源于?-胰腺细胞，作为碳水化合物生产和存储的主调节器，血液循环中葡萄糖的增加会刺激其分泌2血液循环中的胰岛素半衰期为3-5分钟1空腹胰岛素参考范围：2.6-24.9μU/mL（Elecsys?Insulin）1影响因素：红细胞内存在胰岛素降解酶，溶血使检测结果降低31.ElecsysInsulinPI2.Hsio-MeiWiedmeyeretal.InsulininSerum,NHANES2001–20023.王兰兰等，医学检验项目选择与临床应用第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日

胰岛素的结构如图所示胰岛素原结构，水解掉C-肽（红色肽链）和两对氨基酸（蓝色）后，剩余部分为胰岛素DietrichBrandenburg.ExperimentalDiabetesResearchVolume2008:1-7第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日

胰岛素的生理作用调节糖代谢能够促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，具有降低血糖的作用调节脂肪代谢能够促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化调节蛋白质代谢促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制蛋白质分解，因而有利于生长腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素参与才能表现出来。胰岛素是生长不可缺少的激