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《分级护理制度》考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据不包括以下哪项？

A.患者病情严重程度

B.患者自理能力（Barthel指数评分）

C.患者社会支持系统

D.患者治疗护理的重点

答案：C

2.某患者因急性心肌梗死收入CCU，目前持续心电监护，血压波动于85-95/50-60mmHg，需每15分钟记录生命体征，该患者应执行几级护理？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

3.关于特级护理的巡视要求，正确的是：

A.每1小时巡视患者1次

B.每30分钟巡视患者1次

C.24小时专人严密监护

D.每2小时巡视患者1次

答案：C

4.患者李某，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，意识清楚，生命体征平稳，主诉切口疼痛（VAS评分3分），可自行床上翻身但无法独立如厕，其Barthel指数评分为70分，应执行：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

5.以下哪类患者不属于一级护理适用范围？

A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

C.病情趋向稳定的重症患者

D.生活部分自理但病情稳定的慢性病患者

答案：D

6.二级护理患者的巡视间隔应为：

A.每1小时1次

B.每2小时1次

C.每3小时1次

D.根据病情随时巡视

答案：B

7.三级护理的护理要点中，错误的是：

A.每3小时巡视患者，观察病情变化

B.指导患者进行自我护理，满足患者需求

C.执行基础护理，如口腔护理、皮肤护理每日1次

D.提供护理相关的健康指导

答案：C（三级护理基础护理按需执行，非每日1次）

8.患者张某，诊断为2型糖尿病（血糖控制平稳）、高血压病3级（血压控制在130/80mmHg左右），生活完全自理，Barthel指数评分100分，应执行：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：D

9.某昏迷患者，留置气管插管、中心静脉导管、导尿管，需持续机械通气，其护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

10.关于分级护理记录的要求，错误的是：

A.特级护理需随时记录病情变化及护理措施

B.一级护理至少每2小时记录1次病情观察情况

C.二级护理根据病情变化及时记录

D.三级护理可每日记录1次病情观察情况

答案：B（一级护理至少每小时观察并记录）

11.患者王某，脑梗死恢复期，左侧肢体肌力3级，可在辅助下行走，Barthel指数评分60分，生命体征平稳，无其他并发症，应执行：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：C

12.以下哪项属于一级护理的护理措施？

A.实施床旁交接班

B.进行专科护理（如气道管理、管路护理）

C.协助患者进行床上移动

D.指导患者进行康复锻炼

答案：C（A为特级护理要求，B为特级/一级护理共性，D为二/三级护理内容）

13.患者因“上消化道出血”入院，目前血压90/60mmHg，心率110次/分，呕血1次约200ml，护士判断其护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B（病情不稳定但未达随时抢救标准）

14.三级护理患者出现以下哪种情况时，应及时调整护理级别？

A.主诉夜间睡眠不佳

B.空腹血糖6.8mmol/L（既往5.5mmol/L）

C.突发胸痛伴大汗，血压85/50mmHg

D.家属反映患者食欲减退

答案：C（提示病情恶化需升级护理）

15.依据《住院患者基础护理服务项目（试行）》，一级护理患者的基础护理内容不包括：

A.每日整理床单位2次

B.协助进食/水

C.每周协助洗头1次

D.按需协助排痰

答案：C（一级护理需每日协助清洁，洗头按需）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.特级护理的适用对象包括：

A.维持24小时以上机械通气患者

B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监测生命体征的患者

C.器官移植术后24小时内的患者

D.大面积烧伤患者（烧伤面积＞50%）

E.病情稳定但需严格卧床的骨折患者

答案：ABCD

2.一级护理的护理要点包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.提供护理相关的健康指导

D.协助患者进行生活护理（如洗脸、刷牙、如厕）

E.实施床旁交接班

答案：ABCD（E为特级护理要求）

3.二级护理的适用对象包括：

A.病情稳定，仍需卧床的患者

B.生活部分自理的患者

C.老年慢性病患者（如稳定