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2025年综合类-甘肃住院医师血液内科Ⅱ阶段-淋巴瘤历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-甘肃住院医师血液内科Ⅱ阶段-淋巴瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】霍奇金淋巴瘤的病理分型中，具有诊断意义的细胞是

【选项】A.R-S细胞B.B细胞C.T细胞D.浆细胞

【参考答案】A

【详细解析】霍奇金淋巴瘤的病理特征性细胞为R-S细胞（Reed-Sternberg细胞），由中心母细胞和中心淋巴细胞融合形成，是诊断的关键依据。其他选项均为非特异性细胞类型。

【题干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分子分型中，针对CD20靶点的靶向药物是

【选项】A.紫杉醇B.美罗华C.长春新碱D.干扰素

【参考答案】B

【详细解析】美罗华（利妥昔单抗）是抗CD20单克隆抗体，广泛用于NHL治疗。其他选项中紫杉醇（抗微管药物）、长春新碱（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂）和干扰素（免疫调节剂）均非靶向CD20。

【题干3】关于淋巴瘤的分期标准（AnnArbor分期），累及纵隔的淋巴结属于

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】B

【详细解析】II期指病变累及一个解剖区域（如纵隔+锁骨上淋巴结）或局部淋巴结扩散，纵隔淋巴结属于胸膜以上区域，符合II期特征。

【题干4】淋巴瘤患者出现B症状（如发热、盗汗、体重减轻）的频率在

【选项】A.20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%

【参考答案】B

【详细解析】B症状在霍奇金淋巴瘤中发生率约60%，而非霍奇金淋巴瘤中约20%-40%。选项B对应非霍奇金淋巴瘤的典型比例。

【题干5】淋巴瘤骨髓侵犯的确诊依据是

【选项】A.骨髓穿刺找到肿瘤细胞B.骨髓活检病理确诊C.PET-CT显示骨髓代谢活跃D.外周血涂片见肿瘤细胞

【参考答案】B

【详细解析】骨髓侵犯需通过骨髓活检病理确诊，仅骨髓穿刺可能漏诊纤维化或脂肪浸润区域。PET-CT显示骨髓代谢活跃（如冷斑）为影像学提示，但非确诊依据。

【题干6】关于淋巴瘤治疗原则，优先考虑骨髓移植的情况是

【选项】A.Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤B.IV期套细胞淋巴瘤C.CD34+细胞数20%D.初治复发难治患者

【参考答案】C

【详细解析】CD34+细胞数20%提示造血功能受损，需行骨髓移植支持治疗。其他选项中Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤首选化疗，IV期套细胞淋巴瘤需强化疗或靶向治疗。

【题干7】淋巴瘤患者化疗后骨髓抑制的典型表现不包括

【选项】A.外周血白细胞减少B.肝功能异常C.腹泻D.脑膜刺激征

【参考答案】D

【详细解析】骨髓抑制主要表现为血液系统异常（白细胞减少、血小板减少），肝功能异常为化疗药物毒性反应，腹泻多为消化道反应。脑膜刺激征提示中枢神经系统受累，与骨髓抑制无关。

【题干8】针对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的靶向药物是

【选项】A.长春花碱B.沙利度胺C.紫杉醇D.索拉非尼

【参考答案】A

【详细解析】长春花碱（BCH）是DLBCL的靶向药物，通过抑制微管聚合阻断肿瘤细胞分裂。其他选项中沙利度胺（中枢神经系统药物）、紫杉醇（广谱微管抑制剂）和索拉非尼（多靶点抑制剂）均非DLBCL特异性治疗。

【题干9】霍奇金淋巴瘤的化疗方案中，属于ABVD方案组成部分的药物是

【选项】A.环磷酰胺B.多柔比星C.长春新碱D.美法仑

【参考答案】D

【详细解析】ABVD方案包含阿霉素（Adriamycin）、博来霉素（Bleomycin）、长春新碱（Vincristine）和达卡巴嗪（Dacarbazine）。选项A环磷酰胺属于BEACOPP方案，B多柔比星为MOPP方案，C长春新碱为ABVD组成。

【题干10】非霍奇金淋巴瘤中，预后最差的亚型是

【选项】A.滤泡性淋巴瘤B.浆细胞淋巴瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.外周T细胞淋巴瘤

【参考答案】B

【详细解析】浆细胞淋巴瘤（PlasmaCellLymphoma）中位生存期仅3-5年，是NHL中最差的亚型。滤泡性淋巴瘤预后较好（10年生存率＞60%），弥漫大B细胞淋巴瘤5年生存率约50%，外周T细胞淋巴瘤预后差异较大。

【题干11】淋巴瘤患者骨髓移植的HLA配型要求是

【选项】A.HLA-A、B、C至少3个位点相同B.HLA-DR配型相同C.HLA-A、B、C、DR全部相同D.仅需HLA-A匹配

【参考答案】C

【详细解析】HLA配型需在A、B、C抗原