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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸出现血清结合胆红素水平升高时，首要的实验室检查应选择？

【选项】A.血清总胆红素定量B.腹部B超C.血清铁蛋白检测D.骨髓穿刺

【参考答案】C

【详细解析】血清结合胆红素升高提示肝细胞性或结合型黄疸，需优先排除胆道梗阻（如胆总管结石）或先天性代谢异常（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）。血清铁蛋白检测可辅助诊断新生儿溶血病，因溶血时铁蛋白水平升高。骨髓穿刺对黄疸诊断意义不大，除非怀疑血液系统疾病。

【题干2】关于小儿肺炎链球菌肺炎的典型临床表现，错误描述是？

【选项】A.发热伴咳嗽、咳黄痰B.肺部听诊可闻及湿啰音C.白细胞总数升高D.胸片显示大叶实变

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为发热、咳嗽伴脓痰（黄痰），但早期可能为干咳。白细胞总数升高符合细菌感染特征。胸片典型表现为大叶实变，听诊湿啰音是肺组织渗出液的典型体征。选项A中“黄痰”应为“脓痰”。

【题干3】治疗儿童癫痫的药物中，下列哪种药物属于第一代抗癫痫药？

【选项】A.丙戊酸钠B.托吡酯C.左乙拉西坦D.氯硝西泮

【参考答案】D

【详细解析】第一代抗癫痫药包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。托吡酯（Tegretol）为第二代药物，左乙拉西坦（Levetiracetam）为新型抗癫痫药，氯硝西泮（Clonazepam）属于苯二氮?类药物，主要用于控制急性发作。

【题干4】小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的钠含量应控制在？

【选项】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS钠含量为75-100mmol/L，既能有效纠正电解质紊乱，又可避免高钠血症风险。选项A（50-75mmol/L）适用于低渗脱水，选项C（100-125mmol/L）为低钠盐，选项D（125-150mmol/L）易导致高钠血症。

【题干5】先天性心脏病中，最常见的一种类型是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病的20%-30%，是胚胎期室间隔发育障碍所致，预后较好。房间隔缺损（ASD）多见于女性，法洛四联症（TOF）以右心室流出道梗阻为特征，动脉导管未闭（PDA）多见于早产儿。

【题干6】关于小儿急性肾小球肾炎的典型表现，错误的是？

【选项】A.血尿（蛋白尿阳性）B.高血压C.生长发育迟缓D.皮肤瘀点

【参考答案】C

【详细解析】急性肾小球肾炎（AGN）典型表现为“三少一多”：少尿、少餐、少哭、多尿。高血压、血尿（常伴蛋白尿）、皮肤瘀点（因血小板减少）是典型症状。生长发育迟缓多见于慢性肾脏病。

【题干7】治疗小儿肺炎合并心衰时，首选的药物是？

【选项】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.芐那普利

【参考答案】A

【详细解析】地高辛（Digoxin）通过增强心肌收缩力改善心衰症状，是肺炎合并心衰的一线治疗药物。多巴酚丁胺（Dobutamine）为强效β1受体激动剂，适用于严重心泵衰竭。硝普钠（Nipride）用于急性左心衰，但易致氰化物中毒。

【题干8】关于儿童糖尿病的典型症状，错误的是？

【选项】A.多饮多尿B.饥饿C.体重下降D.皮肤瘙痒

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）常见症状为多饮、多尿、多食（饥饿感）和体重下降。皮肤瘙痒多见于糖尿病周围神经病变或高渗状态，但非特异性症状。

【题干9】新生儿硬肿症时，血钙水平最可能升高？

【选项】A.正常范围B.明显升高C.略高于正常D.降低

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症多因低钙血症诱发，但血钙可能正常或轻度升高（因低钙刺激甲状旁腺分泌1,25-(OH)?D?，导致骨钙释放）。选项A（正常范围）不符合病理生理机制。

【题干10】治疗儿童苯丙酮尿症（PKU）的核心方法是？

【选项】A.低苯丙氨酸饮食B.肝移植C.青霉素治疗D.脱氧辅酶A补充

【参考答案】A

【详细解析】PKU为常染色体隐性遗传病，需通过低苯丙氨酸饮食（每日摄入10mg/kg）控制血苯丙氨酸水平，防止神经系统损伤。肝移植仅适用于重症无法控