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2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】早产儿最常见的并发症是？

【选项】A.红斑狼疮B.呼吸窘迫综合征C.先天性心脏病D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质不足导致呼吸窘迫综合征（B对）。其他选项中，红斑狼疮（A）为自身免疫病，先天性心脏病（C）与宫内发育相关，糖尿病（D）多与遗传或肥胖相关，均非早产儿主要并发症。

【题干2】新生儿黄疸时，血清总胆红素水平超过多少值需立即干预？

【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸总胆红素峰值通常不超过20mg/dL（C对）。若超过20mg/dL需警惕病理性黄疸，可能引发胆红素脑病。选项A、B为生理性黄疸正常范围，D为严重高胆红素血症阈值。

【题干3】儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.青霉素耐药肺炎链球菌C.军团菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌（A）是儿童社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%）。选项B为耐药亚型，C多见于水环境暴露，D常导致重症肺炎或败血症。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常包含？

【选项】A.化疗为主B.放疗联合化疗C.干细胞移植D.免疫球蛋白治疗

【参考答案】A

【详细解析】ALL治疗以化疗为主（A对），标准方案如儿童肿瘤协作组（COG）方案。放疗（B）用于中枢神经系统预防或局部复发，干细胞移植（C）用于复发/难治病例，免疫球蛋白（D）用于免疫缺陷并发症。

【题干5】儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括？

【选项】A.皮肤紫癜B.关节痛C.腹痛D.血尿

【参考答案】C

【详细解析】典型表现包括皮肤紫癜（A）、关节痛（B）、血尿（D），腹痛（C）多见于腹型紫癜或合并其他疾病，非特异性表现。

【题干6】新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，哪项最关键？

【选项】A.氧饱和度持续90%B.脑电图异常C.脑部MRI显示T2加权高信号D.病史中窘迫史

【参考答案】C

【详细解析】MRI显示T2加权高信号（C对）是确诊依据。氧饱和度（A）反映急性缺氧，脑电图（B）异常提示脑功能损伤，但特异性较低。

【题干7】儿童重症肺炎的氧疗目标，SpO2应维持在？

【选项】A.95%B.90%-95%C.85%-90%D.98%

【参考答案】B

【详细解析】儿童重症肺炎氧疗目标SpO2维持在90%-95%（B对），过高可能抑制呼吸驱动，过低加重组织缺氧。

【题干8】儿童急性肾损伤（AKI）的早期表现不包括？

【选项】A.尿量减少B.血肌酐升高C.血压升高D.尿常规蛋白++

【参考答案】C

【详细解析】AKI早期表现尿量减少（A）、血肌酐升高（B）、尿蛋白增多（D），血压升高（C）提示容量负荷过重，非AKI特征。

【题干9】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.甘露醇

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态首选地西泮（B对），苯妥英钠（A）用于控制局灶性发作，丙戊酸钠（C）为长期抗癫痫药，甘露醇（D）用于脑水肿。

【题干10】新生儿惊厥的常见病因中，哪项最易被忽视？

【选项】A.中枢感染B.低钙血症C.产伤D.代谢性碱中毒

【参考答案】C

【详细解析】产伤（C对）是新生儿惊厥易被忽视的病因，尤其是颅脑损伤导致的硬膜下血肿。中枢感染（A）、低钙血症（B）多伴其他症状，代谢碱中毒（D）罕见于新生儿。

【题干11】儿童肥胖症的治疗中，哪项为一级预防措施？

【选项】A.药物治疗B.营养干预C.运动处方D.手术干预

【参考答案】B

【详细解析】营养干预（B对）是一级预防核心，通过调整饮食结构预防肥胖。药物治疗（A）、运动处方（C）为二级预防，手术（D）用于三级预防。

【题干12】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓形态学特征是？

【选项】A.有核细胞减少B.粒细胞增多C.红细胞异型增多D.淋巴细胞簇状分布

【参考答案】D

【详细解析】ALL骨髓象可见簇状分布的原始淋巴细胞（D对），有核细胞减少（A）见于再生障碍性贫血，粒细胞增多（B）提示其他类型白血病，红细胞异型（C