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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-儿科学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.流感病毒C.支原体D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌是肺炎的常见病原体，占社区获得性肺炎的30%-40%。选项A肺炎克雷伯菌多见于医院感染，B流感病毒引发病毒性肺炎，C支原体多导致间质性肺炎，均非本题答案。

【题干2】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑的病因是？

【选项】A.母乳性黄疸B.感染性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血病

【参考答案】B

【详细解析】出生24小时内黄疸多由感染或溶血引起。选项A母乳性黄疸多在出生后2周出现，C胆道闭锁黄疸出现较晚，D新生儿溶血病黄疸多在生后72小时内出现，但感染性黄疸更早且常见。

【题干3】诊断小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.钠血症B.钾血症C.低氯血症D.高氯血症

【参考答案】C

【详细解析】阴离子间隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-），当AG16mmol/L提示低氯血症，常见于腹泻时大量丢失含氯物质。选项A钠血症多见于低渗脱水，D高氯血症多见于肾衰竭。

【题干4】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.茶碱

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作。选项B色甘酸钠为肥大细胞稳定剂用于预防发作，C糖皮质激素为控制炎症药物，D茶碱适用于慢性维持治疗。

【题干5】新生儿黄疸的光照疗法时间一般为？

【选项】A.24小时B.48小时C.72小时D.无需治疗

【参考答案】B

【详细解析】光照疗法推荐持续48小时，可降低未结合胆红素水平。选项A时间不足可能延误治疗，C时间过长增加皮肤损伤风险，D未结合胆红素需通过光解作用排出。

【题干6】小儿急性肾小球肾炎的典型表现是？

【选项】A.血尿伴蛋白尿B.水肿伴高血压C.尿量减少D.关节痛

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为晨起眼睑水肿伴高血压，尿常规示蛋白尿（++-+++）及血尿（RBC10个/HP）。选项A单纯血尿多见于尿路感染，C尿量减少提示肾衰竭，D关节痛见于狼疮性肾炎。

【题干7】新生儿肺炎时听诊最易闻及的体征是？

【选项】A.肺泡呼吸音减弱B.胸骨后摩擦音C.频繁呼吸急促D.语音震颤增强

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎早期肺泡呼吸音减弱，随病情加重出现湿啰音。选项B胸骨后摩擦音见于心包炎，C呼吸急促为一般代偿反应，D语音震颤增强提示胸腔积液。

【题干8】小儿腹泻时预防水电解质紊乱的关键是？

【选项】A.补液速度过快B.补液种类不当C.补液量不足D.氯化钾补充过量

【参考答案】B

【详细解析】腹泻时需补充口服补液盐（ORS），其钠离子浓度（75-110mmol/L）和钾离子浓度（20-30mmol/L）与肠腔渗透压匹配，可纠正脱水。选项A过快补液可能加重心功能不全，D过量补钾导致高钾血症。

【题干9】小儿癫痫持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物，如氯硝西泮静脉注射，10-15分钟起效。选项A丙戊酸钠用于长期控制，B苯巴比妥作用较慢，D葡萄糖酸钙用于低钙抽搐。

【题干10】诊断小儿肺炎时，痰涂片找到哪种病原体提示细菌性肺炎？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】痰涂片找到肺炎克雷伯菌（革兰氏阴性杆菌）提示细菌性肺炎，尤其是医院内肺炎。选项A肺炎链球菌多通过鼻咽拭子检测，C肺炎支原体需PCR确诊，D铜绿假单胞菌多见于免疫低下患者。

【题干11】新生儿硬肿症治疗中，纠正低钙血症的药物是？

【选项】A.碳酸钙B.葡萄糖酸钙C.钙尔曹D.降钙素

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症伴低钙血症需用葡萄糖酸钙（含钙量高且易吸收），10%溶液每次100-200mg/kg缓慢静注。选项A碳酸钙吸收率低，C钙尔曹用于高钙血症，D降钙素抑制骨吸收。

【题干12】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态是？

【选项】A.小圆饼状细胞B.大颗