2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是？

【选项】A.母乳性黄疸B.感染性黄疸C.遗传代谢性黄疸D.胆道闭锁

【参考答案】A

【详细解析】母乳性黄疸是新生儿期最常见的原因，占足月儿黄疸病例的30%-50%，与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关，无需特殊治疗，2-3个月自行消退。其他选项：B感染性黄疸多由败血症、尿路感染等引起；C遗传代谢性黄疸如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；D胆道闭锁黄疸多发生在生后2-3周，结合胆红素升高，需影像学确诊。

【题干2】儿童急性细菌性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.支原体B.肺炎链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体（占60%-80%），好发于5岁以下儿童。其他选项：A支原体多引起间质性肺炎，多见于1-3岁幼儿；C肝炎病毒不引起肺炎；D金黄色葡萄球菌多见于院感或皮肤感染继发的肺炎。

【题干3】2岁儿童腹泻补液原则中错误的是？

【选项】A.优先口服补液盐B.脱水程度决定补液速度C.脱水严重时首选静脉补液D.需补充钠和钾

【参考答案】C

【详细解析】口服补液盐（ORS）是治疗轻中度脱水的一线方案，静脉补液仅适用于严重脱水或无法口服者。选项C错误，因静脉补液需严格计算电解质浓度，不当使用易加重病情。

【题干4】儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇雾化B.茶碱口服C.糖皮质激素吸入D.抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，起效快（5-15分钟），是哮喘急性发作的首选药物。选项C糖皮质激素需长期规律使用控制气道炎症，不能替代急性期治疗。

【题干5】1岁儿童确诊1型糖尿病的典型表现是？

【选项】A.多饮多尿B.体重下降C.皮肤感染D.突发性昏迷

【参考答案】A

【详细解析】多饮多尿是糖尿病早期典型症状（因渗透性利尿），1型糖尿病多见于儿童，需结合血糖、尿糖及C肽检测确诊。选项D昏迷多见于酮症酸中毒晚期。

【题干6】早产儿呼吸窘迫综合征最关键的病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺纤维化C.支气管发育畸形D.感染性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺不张，是呼吸窘迫综合征的核心病理机制，需尽早给予肺表面活性物质替代治疗。

【题干7】儿童脑瘫中痉挛型最常见的是？

【选项】A.不自主运动型B.强直型C.共济失调型D.混合型

【参考答案】B

【详细解析】强直型脑瘫占60%-70%，主要累及上肢，肌张力持续增高，动作僵硬。选项A不自主运动型多见于锥体外系疾病。

【题干8】新生儿窒息复苏中，判断是否恢复的指征是？

【选项】A.呼吸频率＞30次/分B.皮肤颜色转红C.脉搏搏动有力D.前囟膨隆

【参考答案】B

【详细解析】皮肤颜色转红是窒息复苏成功的关键指标，表明氧合改善。选项C脉搏有力需结合呼吸节律判断，选项D前囟膨隆提示颅内压增高。

【题干9】早产儿视网膜病变（ROP）的预防措施不包括？

【选项】A.延迟矫正性玻璃体接触术B.控制早产儿体重增长C.避免高胆红素血症D.增加光照治疗

【参考答案】D

【详细解析】光照治疗可降低未结合胆红素，但会增加ROP风险。预防措施包括控制早产儿体重（＞2000g）、避免高胆红素血症及使用抗VEGF药物。

【题干10】先天性心脏病中，需紧急手术的是？

【选项】A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.卵圆孔未闭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症（肺动脉狭窄+右心室肥厚+室间隔缺损+动脉导管未闭）易导致严重缺氧，需在1岁内手术。选项A、B为低危缺损，可择期手术。

【题干11】儿童癫痫持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.乙琥胺D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】氯硝西泮为苯二氮?类药物，起效最快（2-5分钟），是癫痫持续状态的首选药物。选项C乙琥胺仅适用于非持续状态。

【题干12】轮状病毒腹泻最有效的预防手段是？

【选项】A.接种单价疫苗B.口服补液盐C.隔离患者D.使用抗生素

【参考答案】A

【详细解析】单价轮状病毒疫苗（如Rot