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2025年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾小球滤过率（GFR）正常参考值为多少？

【选项】A.50-120mL/minB.80-120mL/minC.60-100mL/minD.40-80mL/min

【参考答案】B

【详细解析】正常成人GFR为80-120mL/min，该数值基于菊粉清除率测定。选项A和D范围过低，C范围接近正常下限，易被误选为正常值。

【题干2】急性肾损伤（AKI）的RIFLE标准中，风险（Risk）”指GFR下降幅度或尿量减少程度？

【选项】A.GFR下降≥20%且持续≥6个月B.GFR下降≥25%且持续≥1周C.GFR下降≥50%且持续≥1周D.尿量0.5L/6小时

【参考答案】B

【详细解析】RIFLE标准中风险定义为GFR下降≥25%或尿量0.5L/6小时持续≥1周。选项B准确对应GFR下降标准，选项C为严重级别，D为尿量标准。

【题干3】ACEI类药物在慢性肾脏病（CKD）治疗中的核心机制是？

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素系统B.增加尿钙排泄C.改善肾血流动力学D.促进肾小管重吸收

【参考答案】A

【详细解析】ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，降低肾小球内压。选项B为钙通道阻滞剂作用，C为PRA升高的间接证据，D与噻嗪类利尿剂机制相关。

【题干4】肾小管酸中毒（RTA）的分型中，I型以什么为特征？

【选项】A.血HCO3?下降伴尿pH升高B.血HCO3?下降伴尿pH降低C.尿有机酸排泄增加D.肾性骨病

【参考答案】A

【详细解析】I型RTA（肾性）因近端小管HCO3?重吸收障碍，血HCO3?降低，尿pH因HCO3?丢失而升高。选项B为II型（近端）表现，C为代谢性酸中毒特征，D为长期酸中毒并发症。

【题干5】急性肾损伤（AKI）早期实验室检查中最敏感的指标是？

【选项】A.血肌酐B.尿蛋白/肌酐比C.尿沉渣镜检D.肾小球滤过率测定

【参考答案】A

【详细解析】血肌酐在AKI早期（3-7天）即可反映肾小球滤过功能下降，敏感度达90%以上。选项B在蛋白尿明显时才有意义，C和D需结合临床评估。

【题干6】慢性肾脏病（CKD）分期中，4期患者的估算肾小球滤过率（eGFR）为？

【选项】A.30-45mL/min/1.73m2B.15-29mL/min/1.73m2C.5-14mL/min/1.73m2D.5mL/min/1.73m2

【参考答案】B

【详细解析】CKD-EPI分期中，4期为GFR15-29mL/min/1.73m2，5期为15mL/min/1.73m2。选项A为3期，C为5期，D为终末期。

【题干7】肾静脉血栓（RVT）的首选治疗药物是？

【选项】A.低分子肝素B.华法林C.磺酰脲类D.抗血小板药物

【参考答案】A

【详细解析】RVT需抗凝治疗，低分子肝素皮下注射生物利用度高、出血风险低。华法林半衰期长需监测INR，磺酰脲类为降糖药，抗血小板适用于预防而非急性血栓。

【题干8】急性肾小管坏死（ATN）的典型影像学表现是？

【选项】A.肾脏体积缩小B.肾实质弥漫性增强C.肾盂扩张D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】ATN时肾髓质因缺血出现扇形增强，CT或MRI可显示皮质髓质分界模糊。选项A为慢性肾病表现，C为尿路梗阻，D为并发症而非影像特征。

【题干9】急性肾损伤（AKI）的病因中，最常见的是？

【选项】A.肾静脉血栓B.药物性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】AKI病因中，肾前性（如休克）占40%，肾性（如ATN）占30%，药物（如抗生素、肾毒性药物）占20%。选项B为肾性最常见的亚型。

【题干10】肾移植术后排异反应的早期表现是？

【选项】A.尿量减少伴肾功能下降B.肾区疼痛C.发热伴皮疹D.血压升高

【参考答案】A

【详细解析】超急性排异表现为移植肾突发肿胀、疼痛（占5%），急性和慢性排异则以尿量减少、管型尿、肾功能波动为特征。选项C为过敏反应，D为高血压危象。

【题干11】肾淀粉样变性最常见于哪种组织？

【选项】A.肾脏B.心脏C.骨骼D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】原发性肾淀粉样变性（AL型）占80%，以β2-微球蛋白