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2025临床执业医师二试考点热衰竭考前摸底练习题及答案

单项选择题

1.热衰竭的主要发病机制是

A.体温调节功能障碍

B.水盐代谢紊乱

C.周围血管扩张，循环血量不足

D.脑膜充血、水肿

E.脑供血不足

答案：C

解析：热衰竭是高温环境下，由于大量出汗导致失水、失钠，同时皮肤血管扩张，使循环血量不足而引起的以周围循环衰竭为主要表现的疾病。体温调节功能障碍主要见于热射病；水盐代谢紊乱是热痉挛的主要机制；脑膜充血、水肿一般不是热衰竭的主要发病机制；脑供血不足是热衰竭引起的一种表现而非主要发病机制。所以本题选C。

2.下列哪项不属于热衰竭的临床表现

A.头晕、头痛

B.口渴、尿少

C.皮肤苍白、湿冷

D.体温多在40℃以上

E.脉搏细速

答案：D

解析：热衰竭患者体温多正常或略升高，一般不会达到40℃以上。头晕、头痛是脑部供血不足的表现；口渴、尿少与大量出汗导致失水有关；皮肤苍白、湿冷，脉搏细速是循环血量不足的表现。所以本题选D。

3.热衰竭患者首要的治疗措施是

A.降温

B.补充血容量

C.纠正电解质紊乱

D.应用糖皮质激素

E.防治脑水肿

答案：B

解析：热衰竭主要是由于循环血量不足引起的，所以首要的治疗措施是补充血容量，以改善周围循环。降温主要针对热射病；纠正电解质紊乱是在补充血容量的基础上根据具体情况进行；应用糖皮质激素不是热衰竭的首要治疗措施；防治脑水肿一般在有相关症状时才进行，不是首要措施。所以本题选B。

4.热衰竭患者补液时，下列哪种液体较为合适

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格液

D.5%葡萄糖盐水

E.低分子右旋糖酐

答案：D

解析：热衰竭患者既失水又失钠，5%葡萄糖盐水既能补充水分又能补充钠盐，是较为合适的补液液体。5%葡萄糖溶液主要补充水分；0.9%氯化钠溶液主要补充钠盐；林格液虽然也有一定的电解质成分，但对于热衰竭患者来说，不如5%葡萄糖盐水全面；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，一般不作为热衰竭补液的首选。所以本题选D。

5.热衰竭与中暑痉挛的主要鉴别点是

A.体温升高与否

B.有无肌肉痉挛

C.有无周围循环衰竭表现

D.有无意识障碍

E.有无头痛、头晕

答案：B

解析：热衰竭主要表现为周围循环衰竭，而中暑痉挛主要表现为肌肉痉挛，尤其是四肢肌肉及腹肌等。体温升高与否不是两者的主要鉴别点，热衰竭体温多正常或略升高，中暑痉挛体温也可正常；周围循环衰竭表现是热衰竭的特点；意识障碍一般在热射病中更常见；头痛、头晕两者都可能有。所以本题选B。

6.热衰竭患者出现血压下降时，应首先采取的措施是

A.快速补液

B.应用升压药

C.纠正酸中毒

D.给氧

E.监测生命体征

答案：A

解析：热衰竭患者血压下降主要是由于循环血量不足，所以首先应快速补液以补充血容量，提升血压。应用升压药一般在快速补液后血压仍不回升时才考虑；纠正酸中毒不是首要措施；给氧是一般的支持治疗；监测生命体征是贯穿治疗过程的，但不是首要处理措施。所以本题选A。

7.以下哪种情况容易诱发热衰竭

A.高温环境下剧烈运动

B.高温环境下长时间劳动

C.老年人在通风良好的室内

D.儿童在空调房间玩耍

E.运动员在低温环境下训练

答案：B

解析：高温环境下长时间劳动，人体大量出汗，易导致失水、失钠，同时皮肤血管扩张，循环血量不足，容易诱发热衰竭。高温环境下剧烈运动更容易导致热射病；老年人在通风良好的室内一般不容易发生热相关疾病；儿童在空调房间玩耍不会处于高温环境；运动员在低温环境下训练不存在热相关的危险因素。所以本题选B。

8.热衰竭患者在补液过程中，应密切观察的指标不包括

A.尿量

B.血压

C.心率

D.体温

E.呼吸频率

答案：D

解析：热衰竭患者补液过程中，观察尿量可以了解肾脏灌注情况；观察血压可以判断循环血量是否恢复；观察心率可以反映心脏功能和循环状态；观察呼吸频率可以了解呼吸功能及循环对呼吸的影响。而热衰竭患者体温多正常或略升高，在补液过程中体温不是主要的观察指标。所以本题选D。

9.热衰竭患者经治疗后，下列哪项指标恢复正常提示病情好转

A.血压

B.体温

C.心率

D.尿量

E.以上都是

答案：E

解析：血压恢复正常说明循环血量得到补充，周围循环功能改善；体温恢复正常提示身体的应激状态缓解；心率恢复正常反映心脏功能和循环状态趋于稳定；尿量恢复正常说明肾脏灌注良好，身体的代谢和排泄功能正常。所以以上指标恢复正常都提示病情好转。本题选E。

10.热衰竭患者在病情恢复后，饮食上应注意

A.高糖饮食

B.高蛋白饮食

C.高盐饮食

D.低脂饮食

E.清淡易消化饮食

答案：E

解析：热衰竭患者病情恢复后，身体处于相对虚弱状态，清