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NICU实习个人总结

《NICU实习个人总结》

在NICU（新生儿重症监护病房）的实习生活转瞬即逝，这段实习经历不仅让我在专业知识和技能上得到了极大的提升，更让我对新生儿护理工作有了深刻的理解和感悟。以下是我对这段实习生活的总结。

一、实习目的

1.理论与实践结合

-通过在NICU的实习，将在校期间所学的新生儿护理理论知识应用到实际临床工作中，加深对知识的理解和记忆。例如，对于新生儿呼吸窘迫综合征的护理，理论上知道需要提供合适的氧疗、保持呼吸道通畅等，但在实习中能亲自参与到患儿的护理过程，如调整鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）的参数，观察患儿呼吸状态的变化，才真正掌握了如何在实践中确保这些护理措施的有效性。

2.熟悉NICU工作流程与环境

-了解NICU特殊的工作环境，包括温湿度的严格控制、空气净化系统的运行等。熟悉医护人员的工作流程，从患儿的入院评估、日常护理到出院指导，每一个环节都需要精确无误。例如，新生儿入院时需要快速进行生命体征评估、建立静脉通路、采集标本等一系列操作，在实习期间我逐渐熟悉了这些流程的先后顺序以及如何高效配合医生和其他护理人员完成工作。

3.提升专业技能

-掌握NICU常见护理操作技能，如新生儿沐浴、脐部护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护等。学会使用各种先进的医疗设备，像新生儿暖箱、蓝光治疗仪等，能够准确设置参数并根据患儿情况进行调整。

二、实习内容

（一）临床护理操作

1.基础护理操作

-新生儿沐浴：在带教老师的指导下，我学会了如何为新生儿进行沐浴。这看似简单的操作，实则需要十分细致。要注意水温的控制在38-40℃，选择合适的沐浴露，轻柔地清洗新生儿的身体各个部位，尤其是皮肤褶皱处，防止污垢残留引发感染。在沐浴过程中，还需要时刻关注新生儿的反应，如是否有哭闹不安、面色变化等，确保其安全舒适。

-脐部护理：脐部是新生儿容易发生感染的部位。我掌握了正确的脐部护理方法，先用碘伏消毒脐部，从脐根部由内向外螺旋式擦拭，消毒范围要足够大，保持脐部清洁干燥。同时，要注意观察脐部有无红肿、渗血、渗液等异常情况，若发现异常及时报告医生。

2.专科护理操作

-PICC维护：PICC在NICU中的应用较为广泛，能够为新生儿提供长期稳定的静脉通路。我学习了PICC维护的规范流程，包括冲管、封管、更换敷料等操作。冲管时要采用脉冲式冲管法，封管液的浓度和量要根据患儿的情况准确使用。在更换敷料时，要严格遵守无菌操作原则，防止导管相关性感染的发生。

-蓝光治疗护理：对于患有新生儿黄疸的患儿，蓝光治疗是常用的治疗方法。在蓝光治疗期间，我学会了如何正确安置患儿，保护患儿的眼睛和会阴部，防止蓝光对其造成损伤。同时，要密切观察患儿的体温、皮肤颜色、精神状态等变化，因为蓝光治疗可能会引起体温波动、皮疹等不良反应。

（二）病情观察与护理

1.生命体征观察

-在NICU，密切观察新生儿的生命体征是至关重要的。我学会了如何准确测量新生儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。新生儿的体温调节中枢尚未发育完善，容易受到环境温度的影响，所以需要频繁监测体温并及时调整暖箱温度。对于心率和呼吸的观察，要注意其节律和频率的变化，例如早产儿呼吸暂停是常见的问题，一旦发现患儿呼吸暂停，需要及时采取刺激足底等措施进行处理，并记录相关情况。

2.病情变化识别

-能够识别新生儿常见疾病的病情变化。如在护理患有新生儿败血症的患儿时，注意观察患儿的体温波动、精神萎靡、吃奶量减少等症状，若出现黄疸加重、皮肤瘀点瘀斑等新的症状，可能提示病情加重，需要及时告知医生进行进一步的检查和治疗。

（三）医疗设备使用

1.新生儿暖箱

-熟悉新生儿暖箱的使用方法和注意事项。能够根据患儿的体重、日龄等因素准确设置暖箱的温度和湿度。例如，对于极低出生体重儿，暖箱温度可能需要设置在较高水平，如34-36℃，湿度保持在55%-65%。在使用过程中，要定期检查暖箱的运行情况，确保其正常工作，同时要注意防止暖箱内感染的发生。

2.呼吸机

-初步了解了呼吸机的基本原理和操作流程。知道如何根据患儿的呼吸状况调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、氧浓度等。在呼吸机使用期间，要密切观察患儿的胸廓起伏情况、呼吸同步性以及血气分析结果，以评估呼吸机治疗的效果并及时调整参数。

三、实习收获

（一）专业知识与技能

1.知识体系的完善

-通过实习，我对新生儿的生理特点、常见疾病的病理生理机制有了更深入的了解。例如，对新生儿脑室内出血的发病机制有了新的认识，知道早产、低体重、窒息等因素容易导致脑室内出血，这有助于我在护理此类患儿时能够更加关注其神经系统的症状和体